抑郁症是一种比较常见的心理疾病,特别是随着社会的不断进步与发展,我们对于心理疾病的认识也在逐渐的提高,比如大家对于抑郁症的熟知程度也有很大的提高,但是抑郁症其实是有很多种类型的,不同类型治疗方法也是不同的。那么,一般抑郁症分为哪几种类型呢?
抑郁的分型,主要有四种,分别是单相抑郁,双相抑郁,妄想型抑郁,非妄想型抑郁。不同的分型,抑郁的程度,形式也不尽相同。
就是单纯的抑郁症所导致的抑郁。
是存在于躁郁症当中,同时与躁狂并存的一种抑郁形式。通常在躁郁症的I型与II型的发作过程中,前者是重躁狂轻抑郁,后者是重抑郁轻躁狂。
就是说这个人除去情绪层面的抑郁,还伴随不切实际的妄想——比如感觉有人在追杀自己,认为自己不是人是母鸡,或者认为自己已经身患绝症时日不多等等。
顾名思义,就是没有妄想症状的抑郁症状。不过这种抑郁不局限于单相抑郁或者双相抑郁当中,也有可能存在于其他精神疾病,如恶劣心境,环性心境当中。
那么问题来了,这么多种不同的分型,他们自杀的几率相同吗?答案当时是不相同。
在这四种抑郁分型当中,自杀的几率分别为:妄想型>单相抑郁约等于躁郁>非妄想型
先谈最主要的“四大因素”——即绝望,自责,妄想,以及自卑。其中影响患者自杀的原因所占比重分别为绝望>妄想约等于自卑>自责
并且不同学历的患者,自杀几率也各不相同——其中中学>大学>小学>文盲
针对不同职业,自杀的几率同样各不相同,——工人>教师>学生>无业约等于农民>商人
针对抑郁症患者群体而言,有大约四分之三的患者出现过自杀倾向,其中频繁出现自杀念头的患者自杀几率远高于偶尔出现自杀念头的患者。
除此之外,季节的特异性,也会造成自杀几率的显著不同。从统计结果来看是春季>冬季>秋季>夏季,其中夏季之占百分之十九左右。
其中自杀未遂的患者当中,尝试自杀次数的分布也各有不同。自杀次数分别为一次>两次约等于大于三次>三次,所以自杀的重复尝试几率,也是比较大的。
患者自杀的手段,也各有不同。
室内自杀的概率>室外自杀,约占百分之七十七
在种种抑郁自杀的手段里,最常见的是服药自杀,约占比例百分之四十四,所以作为家属,请务必保管好患者的药物,防止其自杀。
那么,造成抑郁症患者自杀因素的根本原因是什么呢?是因为大脑不能分泌出足够的五-羟色胺
五-羟色胺,是一种传递信息的神经化学物质,偏高会导致躁狂,偏低则会导致抑郁。
而抑郁又会引发一系列的自杀因素,而抑郁症的治疗当作,之所以服药,就是为了使得大脑可以更好的分泌这种物质。
最后来说说,对于抑郁症患者自杀的防范。
如果患者有明显的自杀倾向,医生一般会建议其住院,这个时候不要多想,一定要谨遵医嘱。因为在医院内部,会有专门的护理人员,确保患者的安全,但离开医院,患者随时面对生命危险。
二,密切关注患者的生活日常,如果发现他的生活有明显的怪异行为——比如开始处理一些事情,给别人交代这交代那,这个时候,就请密切关注他的心理动态,防止其自杀。
那么当患者已经开始准备或开始自杀的时候,我们该怎么办呢?
如果你不在他的身边,请告诉他自杀求救热线,并报警,请求民警出动,这个时候不要直接打110,而是要拨打他所属辖区的派出所电话,不然转接辖区会耽误时间。
如果你在他身边,请立即带他去医院。已经开始自杀就立马带去抢救,尤其是药物自杀的患者,早发现早洗胃,生还的几率还是比较大的。如果是准备自杀,请立马带他去精神科或者做心理咨询,必要的时候,直接住院。
在医学的角度上,我们对自杀倾向的患者,有什么治疗的手段呢?
目前的手段主要有药物治疗,电休克治疗,心理治疗,社会治疗(比如改变家庭环境,患者社会环境等等)
所以说,抑郁确实会导致自杀,并且不同的因素,造成的自杀概率也不尽相同。而造成这种因素的是大脑层面的病变。
多数患者,第一次自杀未遂后,还是会尝试自杀,请务必注意。
对待患者,务必谨遵医嘱,不要擅自做决定。
多关注他的生活,即使组织和避免悲剧的发生。
现有的医疗手段,是可以治愈抑郁患者的,只要不放弃,终究有一天会痊愈。
遗传因素是最主要的因素,研究显示如果父母患抑郁症,孩子患抑郁症的几率比普通人高2-3倍。中国目前抑郁症的发病率一般说法是5%左右,但鉴于中国人目前还是不太重视心理疾病,就医的人偏少,真实比例可能会向世界抑郁症发病率11%接近。这也意味着有家族抑郁症史的人,将来患病的可能性大概为20%-30%。有一种情况值得注意,如果父母的抑郁症是复发性抑郁症(隔一段时间发作一次),或者在他们很小的时候(20岁以前)就有抑郁症的话,那么子女的发病率比一般人高4-5倍,意味着将来的发病率可能高达50%,这就处于一个很危险的状态了。
但是,以上也只是增加了风险,并不代表一定发病,大多数疾病都是基因与环境的共同作用下产生的,既然遗传因素不可控,那么只好在其他因素上多下下功夫。
性别又是一个不可控的因素。流行病学显示,作为女性,患抑郁症的几率是男性的2倍,抑郁症患者中试图自杀的女性患者也是男性患者的2倍。大概唯一值得“欣慰”的一点是,男性自杀的成功率要比女性高得多。
主要是心理创伤,几乎也是无法控制的因素,如童年时失去父母或其中一人,被大人忽视(缺乏最基本的生理和心理的照顾),受到生理或心理上的虐待等等。童年时遭遇父母离婚可能也对成年后患抑郁症有影响。
这是直接触发抑郁症的主要因素,压力事件比如离婚、失去亲人、失业等等。虽然生活和工作中的压力本身不可避免,但是如何排解压力、调节面对这些压力时的情绪状态,却是可以控制的。对于有家族史的人来说,学会如何调节情绪就显得尤为重要。
研究发现过于自卑、过于依赖他人、悲观、容易自我批评的人患抑郁症的可能性更高,可能是由于这些性格的人面对压力事件时会比其他人感受到更大的压力。
酗酒、吸烟都与抑郁症有紧密的关联。一方面酗酒、吸烟都有可能引发抑郁,另一方面抑郁症患者比普通人更容易酗酒和吸烟。尤其对吸烟来说,吸和戒都可能引发抑郁,可以参考戒烟会导致抑郁么?。因此对有家族史的人来说,最好避免这些不良生活习惯。
现代社会大多数人越来越宅,不但社交数量减少,质量也在降低(比如聚会时各自埋头看手机)。不得不说这种现象跟抑郁症发病率逐年增高有一定关联。仅针对社交进行的研究显示,缺乏家人和朋友的精神支持,低质量社交的人患抑郁症的概率超出一般人的2倍。
其他因素包括一些特定疾病如心血管疾病,以及某些手术和药物治疗等等。
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