深圳杨小姐52岁的母亲突然发生剧烈腹痛,后紧急送往深圳市人民医院龙华分院就诊时,医生先后给她打了两针止痛针,中间还下发了病危通知单,然后从就诊到死亡仅7小时时间内,医生无作为,期间还发生拿错CT报告单的事故,最后老人是不治身亡,至今还不明确死亡原因,具体情况一起来了解一下。
家住深圳龙华大浪的杨小姐向记者,她52岁的母亲6月28日因肚子痛到深圳市人民医院龙华分院就诊,医生先后打了两次针,第二次针打完不久,母亲就昏迷了,约两小时后就去世了,从就诊到去世仅7小时。杨小姐质疑医院未给出合理死因。院方告诉记者,医院已组织专家进行死亡讨论,初步结论考虑死者患的可能是少见病主动脉夹层,具体死因要待尸检报告出来后明确。
突发腹痛后往医院,从就诊到死亡仅7小时
杨小姐的母亲颜女士是于6月28日12点28分在深圳市人民医院龙华分院急诊科就诊的。杨小姐称,母亲当时主要的症状就是肚子痛及高血压,到医院之前血压就有160左右,家人也告知了医生母亲有高血压病史。当天下午,医院先是给杨小姐的母亲打了一次针药,又做了一些检查。但这次针药并没有让母亲的症状缓解,杨小姐回忆,母亲当时一直很痛苦,说自己肚子痛。
五点左右,杨小姐母亲的血压飙升到200以上,且腹痛情况无缓解。医生重新给其母亲开了针药,杨小姐告诉记者,医生说是止痛、降血压的针药,家属也就都听从了医生安排。“5点26分第二次注射了针药,两分钟不到,我母亲整个人就陷入昏迷,口吐白沫,然后就再也没有清醒过来了”。杨小姐表示,大约6点多钟的时候,医院告知家属病人病危,要家属签署病危通知书,但病危通知书上什么也没写,医生解释是“突发情况、不明原因”,所以没有写,杨小姐最终没有签署这份没有写明情况的病危通知书。随后医生通知病人家属称,病人已经不能自主呼吸,靠仪器维持呼吸。7点28分,医院宣布杨小姐的母亲临床死亡。
家属:就诊过程中CT室曾通知拿错报告单
目前,尸体已经送到第三方机构进行尸检,杨小姐质疑医院没有给出病因和死因的合理解释。同时,杨小姐还透露了另外一个情况,就是当天下午其母入院检查后,医院曾先后给了两份不同的CT检查报告。“我在4点半左右拿到第一份CT报告单,4点56分时,CT室的人给家属打电话,称报告单拿错了,让家属去拿新的一份报告单。“第二份报告显示我母亲心脏已经出现问题”,杨小姐质疑医院就诊过程中的严谨性。
院方回应:已组织专家进行死亡讨论 医院将依法担责
针对杨小姐母亲死亡一事,深圳市人民医院龙华分院做了详细回应。院方相关负责人告诉记者,6月28日12时28分,52岁的患者颜女士因腹部疼痛4小时到龙华分院急诊科就诊。在急诊科就诊过程中,医院积极救治,完善相关检查和普外科、妇科会诊工作,根据检查结果初步排除心肌梗塞。17时28分患者突发意识丧失,呼之不应,19时28分经积极抢救无效,告临床死亡。事件发生后院方非常重视,邀请辖区派出所警务人员、街道办法律工作者介入,积极与患方家属沟通,并多次向患者家属表示深感同情与慰问。
针对患方家属对患者颜女士死因提出质疑,院方已组织相关专家进行死亡讨论。初步结论认为,患者为中年女性,既往有高血压病史,以腹痛4小时来院就诊。入院后症状与查体体征不符,可排除外科急腹症诊断,用常见病无法解释患者腹痛情况。心肌酶、肌钙蛋白、心电图检查结果可排除心肌梗塞。此患者主诉腹痛剧烈,应考虑少见病主动脉夹层,可能进一步做增强CT。遗憾的是,患者病情急剧变化,无法进一步检查,明确诊断。具体死因需待尸体解剖结果后明确。
针对患方家属对CT报告单提出的质疑,放射科主任称,当天下午患者CT显示有少量心包积液,但患者检查部位为腹部,回查已发出的报告后,于16时58分在原报告基础上,补充第三条意见:附见少量心包积液,并通知患方家属取补充报告。并电话告知急诊科护士经过,CT报告以补充报告为准。此过程符合急诊补充影像报告工作规范及流程。同时院方将此2份CT报告均已封存,并向患方家属提供复印件。院方相关负责人表示,医院将依法担责,绝不推卸责任。
医院:初步考虑主动脉夹层破裂
院方透露,7月2日,患方家属已选定“广东南天司法鉴定所”为尸体解剖单位,7月3日上午,在深圳殡仪馆对患者颜女士进行了尸体解剖。院方先期垫付了尸体解剖费用,以尽早明确死因。法医现场告知院方及患方家属,死亡原因初步考虑为:主动脉夹层破裂、心包填塞,正式报告在30个工作日左右后发放。
记者查阅相关资料,显示主动脉夹层即主动脉动脉壁夹层形成,系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。临床表现为突发剧烈疼痛、高血压、夹层破裂或压迫症状等。
相关资料显示,主动脉夹层的自然经过十分凶险,如果未能及时诊断治疗,病死率极高。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌注不良、出现急性脑卒中、急性肾功能衰竭、肠坏死及肢体坏死而死亡。
急性主动脉夹层的年发病率不足每10万人中5人,并非常见病。高血压患者应规律监测血压,按医嘱调整降压药物,严格控制血压,这其中也包括妊娠期高血压的孕妇。高血压可以引起的麻烦(并发症)其实非常多,比如肾功能损害、脑梗、冠心病,主动脉夹层只是其中极少见却凶险的一种。患有马凡氏综合征或其他伴有血管损害的疾病的育龄女性,在备孕时一定要咨询产科、血管外科专业医师。
当自己或家人发生急性胸背痛,不要问邻居,不要电话咨询,不要百度,即刻呼叫救护车前往附近医院急诊就诊,接受基本检查、评估和支持治疗。如果急诊诊断怀疑主动脉夹层,配合医生建议,如就诊医院有条件诊治就地诊治,如无条件尽快转诊至具有专业血管外科的医院就诊。
急性主动脉夹层来势汹汹,常在未经察觉前夺人性命。也有很大一部分患者,在确诊后未及诊治就不幸离世。尚有救治希望的患者,也将面临病情不断变化、高难度手术、术后可能并发症等重重难关。所以,只有相信医生,配合医护工作,医患同心,才有机会争得与病魔对抗的胜利。
腹痛很多人都会遇到,是一种常见的疾病,大部分人大便后都可以缓解,也有的是因为女性月经期也会引起腹痛,但是像这位52岁的母亲腹痛去世的还算是比较少见的,因此人们在平时一定要注意防范加强身体锻炼,如果发现身体异常一定要及时就医诊治。
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