慢性胃炎是现在年轻人常见的胃病。《2023打工人胃健康洞察报告》显示,在几千名参与调查的打工人中,将近40%的人都被确诊为慢性胃炎。

慢性胃炎除了高发,还容易复发,其直接原因是胃黏膜受损,导致一系列症状,如胃痛、反酸、胃胀打嗝等,此时需要及时用药。那么慢性胃炎吃药多久会好呢?

慢性胃炎是怎么造成的?

慢性胃炎,从本质上讲,是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,症状轻重与胃黏膜病变程度相关。正常情况下,胃黏膜有自我保护的能力,保护自己在一群攻击因子下好好生存。胃酸、幽门螺杆菌、部分药物、胆汁、酒精等对胃黏膜来说都是攻击因子。一旦这些因子过强,胃黏膜就会被破坏,久而久之,就造成了慢性胃炎。

慢性胃炎吃药多久会好,都吃什么药?

治疗慢性胃炎首先排除幽门螺杆菌(Hp)感染。如果确实存在幽门螺杆菌感染,则需要在医生的指导下开展正规的根除Hp治疗。目前推荐的是四联疗法,疗程一般为10~14天,治疗结束后4周还需要复查尿素呼气试验,以明确Hp是否被完全根除。[[1]]

杀灭Hp的确在一定程度上缓解了慢性胃炎的症状。但Hp完全根除并不意味着慢性胃炎就完全好了,因为受损的胃黏膜还需要一定的时间修复。此后需要根据不同的症状选用不同药物。

如果单纯胃痛,可选择抗酸药和粘膜保护剂,常见的药物如铝碳酸镁、硫糖铝等。如果常胃胀打嗝,促胃动力药可缓解,而反酸严重的患者可根据医生指导使用抑酸剂。常见的PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑等,都起到强效的胃酸抑制作用。要注意的是,PPI一般用药推荐不超过2个月,最长不超过3个月,持续使用PPI可能会导致停药后又再次反酸,在使用抑酸药的患者中非常常见,称为“酸反跳”,[[2]]此时可使用抗酸药铝碳酸镁缓解[1]。

有些药物如铝碳酸镁可以兼具抗酸和促进粘膜修复的功效,在解决症状的同时,建立物理保护膜保护胃黏膜,有助于慢性胃炎的痊愈。

要注意要想好得快,一定要遵医嘱,足程足量用药。症状缓解后还需要继续治疗一段时间,一般的治疗时间是 4 周[2]。但具体用药的时间还要以医嘱为准,结合胃镜的检查结果确定。

总之,慢性胃炎吃药多久会好,没有一个统一的答案,要根据具体的情况来看,但重要的是要记得不要症状一消失就停药,因为这时胃黏膜很可能还没有完全恢复,要遵医嘱认真吃药才能事半功倍。

[[1]] 中国医师协会医学科学普及分会消化学组等,《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》.

[[2]] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.