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济南肝病医生张峰主任讲乙肝如何预测耐药性

大众健康网 2023-02-25 10:20

济南肝病医生张峰主任讲乙肝如何预测耐药性?在抗病毒治疗中,耐药仍然是许多患者的"心病"。不过,近年来新药不断问世,即使病毒对某一药物耐受,医生手里还有其他新式"武器"可供选择。其次,通过加强随访、定期监测,可以明显提高药物的长期安全性甚至疗效。

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这主要体现在三个方面:

第一,及早发现安全隐患

定期监测可以帮助医生及早判断耐药问题和其他不良反应,做到早发现、早处理。具体说来,处在病情波动期的患者每月应复查一次,复查内容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。进入稳定期后,患者也要每三个月监测一次。此外,医生在治疗期间还会根据用药情况及病人的具体病情增加相应的检查。

第二,预测耐药

乙肝病毒DNA的变化可以提示今后耐药发生的风险。医生借助检测结果可以预测耐药的风险,对于风险较大的患者,还可以加以干预。

第三,预测疗效

我国目前的慢性乙肝患者中大部分属于E抗原为阳性,对他们而言,最合理的治疗目标就是"双达标",即病毒DNA和E抗原都转为阴性。一旦实现了双达标,再巩固治疗一年,就有望最终实现科学停药。此后肝硬化、肝癌的风险会很低,病情反复的概率也会小得多。  

由于现有的药物都不能彻底清除病毒,只是抑制其复制,因此从理论上讲,病毒确有可能变异并形成耐药,而且随着用药时间的延长,耐药风险还会逐渐增加。所以,解决耐药问题及潜在安全隐患的最好办法,或许就在于实现科学停药。对于E抗原阳性患者,就是要先实现"双达标"。

济南肝病医生张峰主任讲乙肝如何预测耐药性?在抗病毒治疗中,耐药仍然是许多患者的"心病"。不过,近年来新药不断问世,即使病毒对某一药物耐受,医生手里还有其他新式"武器"可供选择。其次,通过加强随访、定期监测,可以明显提高药物的长期安全性甚至疗效。这主要体现在三个方面

第一,及早发现安全隐患

定期监测可以帮助医生及早判断耐药问题和其他不良反应,做到早发现、早处理。具体说来,处在病情波动期的患者每月应复查一次,复查内容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。进入稳定期后,患者也要每三个月监测一次。此外,医生在治疗期间还会根据用药情况及病人的具体病情增加相应的检查。

第二,预测耐药

乙肝病毒DNA的变化可以提示今后耐药发生的风险。医生借助检测结果可以预测耐药的风险,对于风险较大的患者,还可以加以干预。

第三,预测疗效

我国目前的慢性乙肝患者中大部分属于E抗原为阳性,对他们而言,最合理的治疗目标就是"双达标",即病毒DNA和E抗原都转为阴性。一旦实现了双达标,再巩固治疗一年,就有望最终实现科学停药。此后肝硬化、肝癌的风险会很低,病情反复的概率也会小得多。  

由于现有的药物都不能彻底清除病毒,只是抑制其复制,因此从理论上讲,病毒确有可能变异并形成耐药,而且随着用药时间的延长,耐药风险还会逐渐增加。所以,解决耐药问题及潜在安全隐患的最好办法,或许就在于实现科学停药。对于E抗原阳性患者,就是要先实现"双达标"。

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济南中医肝病医院始终秉承“仁济众生,德行天下”的办院宗旨和“科技兴院”的发展战略,确立了“名医、名科、名院”的发展之路,经过多年的建设,逐步发展成为集临床、教学、科研、预防、保健于一体的肝病特色专科医院,先后获得山东省诚信医疗服务满意医院、济南市新型农村合作医疗定点医疗机构、济南城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、最受网民信赖医院等。

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