保持一双明亮的眼睛，是每一个人最美好、也是最基本的需求。但是，有一类眼病，它无声无息地来，无声无息地存在，慢慢蚕食眼睛的光明，等患者突然发现视力很差，再去看医生的时候，可能已经到了疾病的晚期。这个危害极大的沉默的光明小偷，就是青光眼。

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青光眼

全球首位不可逆性致盲眼病

不可逆性，意味着一旦因为青光眼导致视功能受损或者失明，以目前的科技水平而言，是没有办法让患者重见光明的。全球首位，意味着青光眼患者人群极广。

据估算，2020年我国青光眼患者的人数达到2100万，致盲人数达到567万。

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这个沉默的光明小偷，

是如何发生的？

了解青光眼的发生，要先从眼睛的房水循环说起。在我们的眼球里面，有一个房水的生成与排出系统，这个系统就像是一个装有进水管和排水管的水池一样。

正常情况下，房水的生成（类似于打开进水管向水池里注水）与排出（类似于打开排水管向外排水）是平衡的，保证了眼球的压力（称为眼压）稳定在在一个正常的范围。这个过程称为房水循环，正常眼压的是10~21mmHg。青光眼的发生就源自于房水循环的平衡被打破。当房水的排出部位发生病变（类似于排水管被堵住了），房水排出不畅，导致眼睛里的房水越来越多，眼压开始升高。升高的眼压将会压迫脆弱的视神经，导致神经萎缩，乃至失明。

青光眼可以分很多类型，有一些类型有明显的症状，比如急性闭角型青光眼急性发作，伴有严重的眼痛、头痛。还有一些类型没有明显的症状，比如原发性开角型青光眼，一些患者直到晚期，都没有任何症状，危害非常严重。

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我们只能束手就擒吗？

其实不然。合肥爱尔眼科医院专家李凯主任提醒：青光眼是可治疗可控制的，如果我们能早期发现青光眼的苗头或危险因素，及时干预，完全可以及早地发现这个光明小偷，及时控制，保证有生之年的有用视力。

1、长时间低头

因为重力的原因，长时间低头会导致眼前房的空间被压缩得更小，如田间劳动、伏案工作都可能诱发疾病，也曾有过长时间俯卧位的骨科手术后诱发青光眼的案例。

 2、黑暗环境

黑暗环境下，瞳孔会扩大，虹膜堆积在周边房角，这也使房角进一步变小。长时间呆在黑暗环境，天气阴霾都可能诱发闭角型青光眼。

3、控制情绪

闭角型青光眼的急性发作还和情绪紧张、悲伤、生气、发怒等有关，这些情感变化都会使交感神经兴奋而引起瞳孔散大，虹膜堆积，使得房水难以有效排出。

4、避免散瞳

有潜在急性发作的闭角型青光眼患者不宜散瞳检查眼底，推荐用免散瞳的眼底照相方式检查眼底。如果必须散瞳检查，应该在监测眼压的情况下，或者散瞳后尽早使用缩瞳药物恢复瞳孔大小。

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如何筛查？

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细心体会眼部不适感

虽然青光眼在大多数时候没有明显的症状，但在日常生活如果细心体会，还是会发现一些蛛丝马迹。

原发性开角型青光眼：部分患者会出现近视加深、易视疲劳等症状。疾病进展到一定程度，患者有视物模糊、眼胀、头痛、鼻根部疼痛、在灯光周围看到彩色光晕，疾病晚期出现管状视野甚至失明。

原发性闭角型青光眼：小发作时患者有轻微眼部酸胀，头疼，虹视，雾视感，如果发现有此种感觉，应及时就医，排除青光眼。急性发作时会出现头痛、视力下降、眼痛、眼红、虹视、恶心、呕吐；慢性期常无自觉症状，晚期出现视力下降及视野缺损，头痛、突发的严重的视力下降、眼周或眼内剧烈疼痛、在灯光周围看到彩色光晕、眼睛发红、恶心、呕吐。

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注意高危人群的排查

1、高眼压

2、眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚等

3、年龄：随着年龄的增加，青光眼的患病率会逐渐升高。青光眼多发生于40岁以上的中老年人，50~70岁的患者是最多的。

4、家族史：有研究显示，青光眼具有一定的家族倾向性，患者父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高10%以上。

5、高度近视或远视

6、糖尿病：糖尿病人群的眼压往往高于其他人群，同时糖尿病患者也面临继发性青光眼的风险，即新生血管会长入房角并引起阻滞。

7、使用激素类药物、抗胆碱药物、苯二氮䓬抗焦虑药物等都可能使眼压升高

8、眼睛受到外伤

合肥爱尔眼科医院青光眼白内障科专家李凯主任指出，青光眼是不可逆性致盲性眼病，但可防可控。大家唯一要做的就是“关心”：关心自己，定期做眼健康体检可以发现不少危险的信号；如果您已经诊断为青光眼，或者您身处在一个有青光眼患者的家庭，一定要记得，直系亲属青光眼的发病率要远远高于普通家庭，建议到专业的眼科医院及时检查。