送医救治时，王先生角膜上已经有一个明显的圆形穿孔。他神情痛苦，一边流着泪一边告诉黄艳明主任，“这只眼睛现在看不见东西了。”

原来，大约一个月前王先生在切割铁架的时候，眼睛里“飞进”了一个东西。他也没有及时处理，等到发炎红肿到难以忍受才去了一家当地的医院，结果发现是一个大铁屑嵌入到角膜上，已经生锈了。当地医院给王先生取异物时“挖得很干净”，不料导致了角膜穿孔。王先觉得眼睛看不清楚了，还哗哗地流着热泪。这下他着急了，在工友的劝导下前往厦门眼科中心求诊。

薄薄的角膜 挖呀挖呀挖

眼外伤及眼底病2科黄艳明主任接诊了王先生。根据裂隙灯检查发现，王先生原先的铁屑是嵌顿在角膜表层至中层上的。多日未取出的铁屑已生了锈，大片的锈斑逐渐浸润渗透到角膜更深的结构里。而当地医院的医生为了把异物和锈斑彻底取干净，反复地在角膜上“挖了又挖”，以致于将全层角膜“彻底挖穿”出现角膜穿孔。随后，眼内的房水持续地从穿孔处向外流出，也就是为什么王先生一直流热泪的原因。

由于王先生的角膜穿孔位置靠近瞳孔区，是光学成像的重要区域，若用直接缝合的方式，创口不仅难以对合整齐，还会导致角膜伤口被拉紧变形而大大增加散光的度数，从而影响王先生日后的正常视力。因此黄艳明主任医师采用患者本身自体板层角膜移植的方法，修补了“圆洞”，并联合羊膜移植术“覆盖加固”刚刚移植的角膜，避免了圆形角膜伤口愈合困难和巨大散光的出现。

幸运的是，一周后复查时，王先生视力已从原来的0.1恢复至0.3。

小东西不重视 可能变成大问题

黄艳明主任医师表示，不少从事装修或在工地作业的工人，在作业过程中未做好眼部防护，导致异物入眼的情况时有发生。有些人觉得伤得不重，也没什么感觉，上医院即花钱还耽误工程进度，就选择不处理。

其实入眼的异物分很多种，不同异物有不同的处理方法。有些异物存在发炎、感染的风险。如果等眼球发炎、组织溶解穿孔，甚至是感染扩散至眼内，在后期的救治上会增加很大难度，预后也更差。

值得注意的是，有些人虽是及时处理了，却没有到专业的眼科医院处理。眼睛的结构极其精密，需要专业的设备和有经验医师进行专业的诊治，不然就会像王先生这样，出现医源性的损伤。

在此，黄艳明主任提醒广大高危作业人群及相关生产经营单位，一旦有工人眼部受伤，最好第一时间送到专业的眼科医院诊断。如伤势严重的，就近做好清创包扎后，转送专业眼科医院救治。