人一旦上了年纪，身体的各项机能就会自然的慢慢下降，根据调查研究了解，然一般在35岁之前，身体的骨骼还是出在比较好的一个状态，一旦过了这个年龄，人体的既能开始下降，对于女性来说，尤其要注意自己的骨骼，那么，老年女性怎样预防骨科病？哪些骨科疾病易发生在老年女性身上。

1、女性预防骨科疾病

据世界卫生组织研究调查数据显示，35岁之后，人体肌肉便以0.5%-2%的速度减少，导致骨量下降、骨质变脆，并伴生各类身体疾病。临床诊断表明，女性比男性更容易遭受骨科疾病的威胁，而且发病年龄正呈现出年轻化趋势。骨质疏松病情严重者会出现频繁骨折，甚至威胁到生命。

由此可见，女性更应该关注自己的骨骼健康，尤其是在春季，万物复苏的季节，正是骨科疾病一年之中治疗的最佳季节。在三八妇女节来临之际，我们呼吁关爱女性的同时，更要注重女性的骨骼健康，做好骨科疾病的治疗及预防工作。为此，凤凰健康邀请了武汉协和医院骨外科副主任医师叶树楠与大家一起分享如何做好女性骨骼健康的防与治。

绝经后骨质疏松和老年膝关节骨性关节炎

是女性骨骼健康的最大威胁

“虽然女性相对于男性身体有很多优势，比如寿命更长、耐受性更好，但是骨骼运动系统确实比男性更容易出问题。”叶医生提醒大家。不同年龄段的女性，存在着不同的骨骼问题。

幼儿期女性——

发育性髋关节脱位（DDH）的发病率女孩是男孩的六倍。

什么是发育性髋关节脱位（DDH）？是一种对儿童发育影响比较大的疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。发育性髋关节脱位发病人群以女孩较多，我国患发育性髋关节脱位的男女之比为1:4.75。

如何判断宝宝是否患上此病？叶医生分享了一个简单的判断方法：“大部分正常孩子1岁左右学会走路，髋关节脱位的孩子常常晚几个月，一般1岁3个月到1岁半之间，甚至更晚。”

为了更好地辨别发育性髋关节脱位这种病症，叶医生向我们介绍了新生儿、婴儿期与幼儿期的临床表现：

发育性髋关节脱位三个时期的表现

中青年女性——

类风湿性关节炎女性患者较多，大致为男性患者的3倍。

人过中年，由于内分泌功能减退、活动量少、胶原蛋白摄入不足、钙流失严重等因素，致使骨代谢发生障碍，从而出现骨质疏松、腰肌劳损、腰酸腿疼、骨骼僵硬等症状。从国内外流行病分析来看，全人类颈、腰椎间盘突出症患病率已达到15%，大多数为青壮年，年龄在20-50岁的占80%，颈肩酸痛、腰腿疼痛、麻木、活动障碍，无不影响着人们的日常生活。

类风湿性关节炎发病缓慢，为双侧对称性关节受累，临床表现为疼痛、僵硬、肿胀、畸形、皮下结节、体温升高等。其中，关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，这是最早出现、也是患者最敏感的体征。“30%-40%的患者可出现皮下结节，这对病情的诊断有帮助，因此可对皮下结节做病理检查而协助诊断。”叶医生表示。

老年女性——

女性绝经后骨质疏松、老年膝关节骨性关节炎

女性绝经后的骨质疏松

“女性绝经后骨质疏松本身包括疼痛、脊柱变形、骨折三大类症状。”叶医生向凤凰健康介绍。

○疼痛。患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

○脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

○骨折。非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋关节、手腕和肩关节。

老年膝关节骨性关节炎

骨性关节炎就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。长此以往膝关节会变形，成O形腿或X形腿。

对于广大女性最大的威胁还是绝经后骨质疏松和老年膝关节骨性关节炎，因为有60-70%的老年女性都有这个问题。

做好绝经后骨质疏松和老年膝关节骨性关节炎的防与治

如何预防上述两大疾病？

——35岁以后养成锻炼身体的习惯，注意补钙

老年人和女性是患骨质疏松症的主要人群。人体的骨密度通常在35岁前后达到峰值。此后随着年龄的增长，骨量会开始流失，并且不可逆转，如果不早期预防，提高骨峰值，老了之后就会面临骨质疏松的风险。

预防骨质疏松要求多晒太阳多做有重力刺激的户外运动，而预防骨性关节炎又要求尽量少活动减少膝关节磨损，所以需要折中处理。因此，叶医生建议：“女性35岁以后应该有锻炼身体的习惯，每周两到三次的跑步或者跳绳，每次跑步距离不超过5公里、时间不超过半小时，并且注意补钙。但是尽量避免过多的爬山或者爬楼，以免膝关节的过度磨损。”

如何治疗上述两大疾病？

——50岁以上的老年人群，要及时定期检查及治疗

对于50岁以上的老年人群，疾病可遍布全身，颈椎病、颈肩腰腿痛、骨质增生、骨质疏松等骨病皆有可能发生。对于这类人群，及时、定期的检查和治疗则显得更为重要。

骨质疏松症规范的治疗包括饮食、运动、晒太阳、合理补钙等基础治疗和抗骨吸收药、促骨形成药等药物治疗。

老年膝关节骨性关节炎的治疗包括保守治疗和药物治疗

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持10-15秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，对于上述方法无效，患者仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况，那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎，从而改善患者的生活质量。

2、老年女性如何补钙

1、注意食物中钙磷的比例

钙在人体内的吸收和利用还常常受到其他成分的影响，对钙的吸收利用率影响较大的是钙磷的含量比例。当钙和磷的比例在1∶1—1∶5时，钙的吸收率最高。在食品中，钙磷之比在此范围内的要数水产品，所以，补钙应多吃些水产品为好。

2、补钙时莫忘吃醋

因为醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。因此，提倡食物中加点醋，如常吃糖醋排骨、糖醋鱼等。

3、宜在夜间补充钙质

因为夜间患者最需要钙，而且最容易吸收。由于夜间入睡后不进食物，但人体血液中仍需要一定数量的钙，这时只有从体内唯一含钙部分———骨骼中索取;另一方面，由于就寝时人体的含钙量较少，因此，临睡前摄取钙质能很快被吸收。可以睡前泡杯奶粉或喝杯牛奶。

4、多晒太阳

补钙还需多晒太阳多运动，为了更好地吸收钙质，我们还应该配合补钙做，些辅助工作。补钙时还应该注意补充维生素D。维生素D对于钙的吸收是有一些益处，因为钙的吸收依赖于足够的维生素D，维生素D大部分80％到90％是需要人体自身合成，通过晒太阳就可以获得维生素D。这是因为在人体皮肤中存在一种7-脱氢胆固醇，在太阳的紫外线照射下，这种物质转变成维生素D，再经过肝脏、肾脏，然后变成活性的维生素D，才能发挥它的效用。所以，尤其是老年人要注意多晒太阳，平均每天晒一个小时就可以了，而以9点到10点的阳光最适合人体的舒适度。

老年人补钙的注意事项有哪些？

1、补钙必须要加维生素D。适当补充维生素D能促进钙剂的吸收。如果缺乏维生素D，钙的吸收只有10%。

2、不要服用含磷钙剂。磷的摄入量过多，就会结成不溶于水的磷酸钙排出体外。必然导致钙的流失。而因为食物和水源的问题，国人磷的摄入量已大大超标，因此选购补钙产品时一定要看清钙剂成分。

3、镁影响钙的吸收。镁过量不仅能够影响钙的吸收利用，还会引起运动机能障碍。

4、食物少盐，有利钙的吸收。钠摄入量高时，人体就会减少对钙的吸收。

5、食物中的植酸、草酸影响钙的吸收。像菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等食物中含草酸或植酸过多，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响钙剂的吸收。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，去除其中的草酸和植酸。