拔牙是牙科比较常见的一种手术，一般年轻人在拔牙的时候可能都会有一些不太适应的症状，比如在手术过程中会有疼痛感，还有就是手术之后需要注意护理，最关键的是拔牙手术可能会诱发并发症，所以老年人在拔牙的时候更加需要注意。

1、仔细询问病史

老年人往往患有多种疾病，对病史又常常陈述不清，口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史，把患者陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。

2、有重点地检查身体

老年病多为慢性病，起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病，也要积极查找其他异常。

3、做一些必要的查体

①心电图，可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。

②化验检查，一般先行血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。

③内分泌检查，对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。

④测量血压，老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

另外，对于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前应有针对性的进行检查，如有慢性肝、肾疾病者，应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。

4、对全身疾病做处理

对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。

老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能导致原有疾病的加重和感染，必须做好相应的预防。

5、老年人保护牙齿

6、搞好口腔卫生

口腔不清洁会引起许多牙病。为预防牙病发生，要养成每天早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯。正确刷牙的方法是竖刷，要把牙齿的里侧和外侧都刷到，对牙的咀嚼而要来回刷。刷牙不仅可以清除口腔内的食物残渣和污物，而且还有按摩牙龈，促进牙周血液循环的作用。

7、坚持锻炼牙齿

锻炼牙齿的方法很多，如叩齿、牙龈按摩等，都比较实用。叩具即上下相对轻轻撞击，在早上起床前和晚上睡觉前各叩击100-200次。老年人的牙齿多数已经松动，叩击时切忌用力过猛。

保持良好的饮食习惯。老年人应该常多吃些粗粮和富含纤维的食物，因为在咀嚼这些食物的时候，对牙齿有较多的摩擦，有利于牙齿清洁。

8、及时修补牙齿

出现牙齿缺损时，应及时修补。若有缺牙，应迟早配假牙，因缺牙后两边的牙齿失去了支撑力，就会慢慢向缺口倾斜，使牙间隙增宽而易嵌入食物残渣，窝藏细菌，损害牙齿及牙龈。