众多周知，便血是肛肠疾病的常见突出症状，更是肠肿瘤早期首要症状，但却很少有人能够分辨，究竟怎样的便血是病情恶变的象征?为此，四川肛肠医院专家根据多年临床经验，对不同形态的便血进行了细致划分，帮助便血人群通过“察言观色”来判定病灶区域范围。

便血一般分为大便带血或全为血便，从颜色上划分主要包括鲜红、暗红或柏油样(黑便)。对此，我们称之为“便血三原色——黑、暗、红”。

三原色之黑色

黑便也称“柏油便”，因为上消化道出血后在肠内停留时间较长，粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。

1、黑便+持续疼痛+呕血=胃癌

早期胃癌少数病人有恶心、呕吐、疼痛、体重减轻、饱胀、食欲下降。晚期胃癌伴有贫血、消瘦、营养不良等。

2、黑便+周期性上腹痛=胃溃疡

痛感多位于上腹部，常呈隐痛、胀痛、烧灼样痛，多在餐后1～2小时后逐渐缓解。

3、黑便+呕血=急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎起病较急，表现为呕血及黑便，单独黑便的人比较少见，出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。

4、黑便+上腹部疼痛+饥饿痛=十二指肠溃疡

疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，如果出现出血，会引起黑便。

三原色之暗红

暗色便即为脓血便，指的是排出的粪便中既有脓液，也有血液，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，例如:

1、暗红便+持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻=直肠癌

排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘/腹泻、大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

2、暗红便+果酱式+排便困难=结肠癌

患者表现为腹胀、消化不良、便前腹痛、黏液脓性血便、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

3、暗红便+疼痛+里急后重+腹泻+呕吐=溃疡性结肠炎

患者表现为血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

4、暗红便+腹泻+腹痛=多发性肠息肉

患者症状有腹泻、腹痛、便血、大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带粘液脓血、里急后重感、肿物脱出。

三原色之鲜红

红色便即为鲜血便，鲜血便一般来自肛管直肠疾病，例如:

1、鲜红便+喷溅/滴落+无痛=痔疮

内痔和混合痔均可引起大便出血，外痔一般无大便出血表现。

2、鲜红便+无痛+血与粪便不混合=直肠息肉

患者症状为无痛性大便出血、血液不与粪便相混，如果息肉位置高、数量多，血液也会与粪便相混。

3、鲜红便+擦拭/滴落+便时疼痛=肛裂

表现为排便时肛门疼痛，便血不与粪便相混，部分患者便后滴血或擦拭见血。

4、鲜红便+肿物+坠感+便秘=直肠脱垂

患者症状为肿物自肛门脱出、黏液流出、湿疹、瘙痒、便秘，大便次数增多，呈羊粪样、血液流出。

当然，一切理论层面的判断，都只能仅做参考，如果你想仅靠疾病的常见特征就确诊病症，继而自治用药，很可能会耽误最佳治疗时机。四川肛肠医院提醒:便血的病因极多，不能以偏概全，为保险起见，还应当及时前往医院做专业检查，通过检查甄别病症，以免延误病情。