我们都知道羊水对于胎儿来说是非常重要的，因为胎儿在母亲肚子里时维持基本的生命活动都是需要依靠羊水的，所以羊水对于胎儿来说至关重要，而羊水过多后者是过少对于胎儿都是非常不利的，那么羊水太多对胎儿有什么影响？羊水过多应该怎么办？

1、羊水的作用

在妊娠期，胎儿在羊水中生长，可以缓冲外来压力，当然也能减少胎儿在子宫内活动时对妈妈引起的不适。羊水创造了一个密闭的温室，能维持胎儿生长环境相对恒温。羊水扩大了胎儿在子宫内的活动空间，有助于胎儿的正常生长发育。此外，羊水中还含有抑菌物质，具有一定的抗感染作用。临产后，羊水形成水囊，可以促进子宫颈的扩张。在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。破膜后，羊水能够润滑产道，有利于胎儿娩出。

2、羊水过多的原因

仅有17%的轻度羊水过多存在基础疾病，而在中、重度羊水过多妊娠中，有91%存在潜在的基础疾病。其中胎儿畸形和遗传疾病占8%—45%，以中枢神经系统和消化道畸形最常见，特别是消化道闭锁和肌营养不良导致的胎儿吞咽异常；妊娠期糖尿病约占5%—26%，血糖控制不佳常会导致巨大儿和羊水过多，可能的原因是高血糖导致的渗透性利尿，引起了羊水增加；多胎妊娠占8%—10%，双胎妊娠羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍；母胎血型不合导致的胎儿贫血也可能影响液体交换；其他原因包括病毒感染、母亲高血钙、胎盘异常。

3、对母儿的危害

羊水过多常伴随有母亲或胎儿的基础疾病存在，因此会对母亲和胎儿造成不利的影响。羊水过多会引起胎盘过度扩张，增加了产科并发症，如母亲呼吸困难、早产、胎膜早破、胎先露异常、脐带脱垂、产后出血、胎盘早剥、妊娠期高血压和尿路感染等。这些并发症的风险根据羊水过多的病因而不同。

除了可能在围产期影响母胎健康，羊水过多还会对儿童生长发育造成长期的影响。一项发表在儿科学杂志（Pediatrics）上的回顾性队列研究显示，通过超声证实的妊娠期羊水过多，不仅增加了剖宫产和巨大儿的风险，同时也使出生后胎儿畸形、遗传性疾病、神经功能异常、发育迟缓的风险明显增加。

4、羊水过多的处理

羊水过多一般通过超声进行诊断，处理方式需要考虑孕周、胎儿有无畸形以及疾病严重程度。首先应积极治疗病因，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和母胎血型不合；症状严重者可在超声引导下经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水，以缓解症状；前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛）具有抗利尿作用，可通过抑制胎儿排尿减少羊水量，但不宜长时间使用。

5、治疗方法

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。