急性乳腺炎是哺乳期女性比较高发的一种乳腺疾病，这种疾病主要是由于胀奶引发的，一般哺乳期女性很容易出现乳腺炎，所以我们需要格外注意，多加提防，在哺乳期定时喂奶，如果孩子不吃的话，那也必须用吸奶器将奶水挤出来，千万不要滞留体内。

1、急性乳腺炎如何预防

急性乳腺炎是临床常见病、多发病，属于中医“乳痈”范畴。常见于哺乳妇女，在哺乳期的任何时间都可以发生，但是产后未满月的多见。随着二胎政策全面放开，高龄产妇迅速增加，哺乳期急性乳腺炎发病率也不断升高，成为乳腺科门诊的常见高发病。

西医认为本病多因乳汁淤积和细菌侵入导致。对于该病，中西医均认为乳汁淤积是导致急性乳腺炎的主要病因。此外，中医还强调产妇的情志不畅、饮食肥甘厚味、感受外邪等致病因素。

在临床上，急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。今天主要分享郁滞期急性乳腺炎的特点、治疗及预防。

郁滞期（早期）急性乳腺炎的临床特点有哪些呢？乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。

郁滞期急性乳腺炎的治疗上，中西医均认为应排空乳汁。不同于西医的抗感染治疗，中医治疗强调以通为用、以消为贵，内治方面可用瓜蒌牛蒡汤加减，外治方面可以使用手法排乳、外敷中药等。

西医抗生素治疗影响哺乳，治疗后乳房局部容易形成僵块。吸奶器是利用单纯负压吸引，导致疗效欠佳。中医治疗的优势在于：无需中断哺乳，疗效显著，简便易行，起效快，治疗方法多样，手法、外敷中药、口服中药配合使用。

小贴士：

1、定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可用按摩或吸奶器帮助排出乳汁。

2、保持乳头清洁，不使婴儿含乳而睡，注意婴儿口腔清洁。

3、哺乳期妈妈们宜性情舒畅，情绪稳定。

4、忌食辛辣炙煿之物，不过食肥甘厚腻之品。

5、若有乳头擦伤、皲裂，可外涂香油或蛋黄油。

6、回乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行回乳，以免急性乳腺炎的发生。

哺乳后，四指并拢用指腹平着触摸乳房，均松软即可。若触及肿块、出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等，自己可以试手法排乳或外敷中药，若解决不了问题，及时来医院就诊，越早来，一次性治愈率越高。

2、哺乳期乳腺炎的治疗

1、早期乳胀治疗以通畅乳管为重点，抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。方法：⑴中药治疗以疏肝清热、通乳消肿为大法，方选瓜蒌牛蒡汤加减，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎1号方（主要有柴胡、瓜蒌、青陈皮、公英、王不留行、漏芦、穿山甲等）对早期乳腺炎有较好效果，单独服用一般3剂可愈。⑵手法按摩通乳，双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。每日3~5次。每次3~5分钟。⑶中药外敷，徐州中医院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消肿止痛通乳效果。上述三法如若配合运用效果会更好，除发热者一般不需使用抗菌素，发病5日之内的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。

2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。方法：⑴中药治疗：以疏肝清热、活血消肿散结为大法，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎2号方（主要有柴胡、瓜蒌、公英、川芎、莪术、乳没等）对中期乳腺炎肿块有较好的消散效果。⑵穿刺抽吸积乳，乳汁积久即成败乳，成为细菌繁殖的良好培养基，穿刺吸除之有利于控制炎症，可在B超定位下进行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之药散。⑷抽吸之积乳做细菌培养，根据药敏试验之结果选择敏感抗菌素。

3、后期成脓治疗重点为排脓引流、促进愈合，方法：⑴中药治疗：以清热解毒、托里透脓为大法，方选透脓散加减，，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎3号方（主要有当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂刺、黄芩、石膏、公英、赤芍等）对成脓期乳腺炎有较好的效果。⑵排脓引流：放射状小切口，钝性打通脓肿间隔，充分引流、冲洗；小脓肿也可穿刺抽吸冲洗。⑶中西药外用：外敷乳腺炎膏，脓尽后腔内可用生肌膏促进愈合，也可用贝复济促进愈合。⑷切口发生乳汁漏者须断乳，予乙底酚1mg/日3次口服，连续1周，同时予大麦芽250g水煎频服，每日1剂。⑸炎症局限者可停用抗菌素，否则仍要酌情选用敏感抗菌素。