一般情况下,女性怀胎十月就应该分娩了,具体来讲就是怀孕40周,也就是280天,按每月28天计算,也就是10个月,从最后一次月经的第一天开始计算,第280天就是预产期,有的时候会提前几天,这都是正常的情况,那么如果出现预产期已经过了,但还是没有分娩的迹象,这是什么原因呢?应该怎么办呢?
首先必须确认之前计算的预产期是否正确,可参考月经史、基础体温表、先前产检的胎儿测量记录等。原则上,在预产期前后两周之内生产者均属于“足月产”,只有超过两周以上仍未生产者则为“过期妊娠”。
过了预产期,胎儿发育会自然减缓,这是因为胎盘功能逐渐减退,但胎盘功能良好者,胎儿还可继续生长。如果坚持没有任何异常的话,只需安心等待自然阵痛发生。
若胎盘功能发生老化现象,就可能使胎儿无法得到充分的营养和氧气,引起胎儿宫内窘迫,甚至死亡,因此,但胎盘功能老化是,就必须利用人工方法引起阵痛,尽快将孩子生下来。
对于已经过了预产期的准妈妈,到底要等到什么时候终止妊娠,不可拘泥与42周的传统原则,事实上,并不是一定要等到超过42周以后才具有较高的风险,产前检查怀疑胎盘功能不良或者出现胎儿窘迫者,要及早终止妊娠,超声波检测胎儿过大同样也要考虑早一点催生。
1、雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2、胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3、头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4、遗传有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
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