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儿童用药不当会诱发耳聋 妈妈我想听见你的声音[多图]

大众健康网 2018-12-17 13:41 儿童用药耳聋生病

小孩子感冒生病了以后,就需要吃药来治疗,小孩子的药物是不能和成年人的药物相比的,两者的剂量,用法,注意事项也都有区别的,而日常生活中很多家长会把成年人吃的感冒药给孩子吃,这样做是很危险的,儿童用药不当可能对听力造成永久性的损害。

儿童用药不当会诱发耳聋  妈妈我想听见你的声音(1)

1、儿童用药不当会耳聋

妈妈说3年前我发高烧

用药不当后

我的听力越来越弱

我知道声音都在我身边

我很努力听

不过就是听不到

妈妈我怕...

我不敢跟其他小朋友一起玩

只能远远地看着

有时候我会

大发脾气摔东西

妈妈不是我不乖

只是想对你说话...

但着急说不出来

是我把妈妈气哭了

但妈妈却跟我说对不起...

用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋

儿童是成年人的起点,但不是成年人缩小版。大部分成年人的药品,儿童是不能服用的。儿童机体尚未发育成熟,全身组织和器官均处于生长发育阶段,功能不完善。相比成年人,药物在儿童体内不能充分代谢,容易引起毒副作用;儿童肾脏功能发育不全,消除药物能力较差。药物在成年人身上的轻微副作用,在小儿身上可能就是毒性反应。

《法制日报》1月30日的报道中,提到了另一个案例:

这次的流感太厉害了,我女儿班里的同学超过一半都生过病请过假,她身体一直都不错,但这次也没躲过去。

在高烧几天不退的情况下,王女士带着孩子去医院做了相关检查并开了药。可回家后给孩子喂药时,王女士犯了难。遵照医嘱,她需要每次给孩子喂服成年人剂量85%的药量。小小的一片药,直径不超过1公分,如何准确喂服85%,成了个不大不小的难题。无奈之下,为了给孩子精确喂药,王女士购置了一系列专门工具。

根据国家食药监总局南方医药经济研究所等发布《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》数据显示,截至2016年6月,在176652条国产药品批文中,仅有3517条为专用于儿童的药品,占比仅为2%。从品种来看,3500多个常规药品中,儿童专用品种只有60多种。

2016年儿童用药安全调查报告白皮书指出:

因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋。

每年约7000名儿童因用药不当死亡。

我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成年人的2倍,新生儿更是达到成年人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从2012年的53%上升到2014年的73%。

从中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童中,1到4岁儿童占比最大。

国家卫计委流感诊疗方案推荐药(2018)

国家卫计委日前发布最新《流行可爱冒诊疗方案》,明确推荐一批抗流感病毒药物,这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新!

其中西药包括奥司他韦、扎那米韦等,中成药包括连花清瘟胶囊、儿童抗感颗粒等。过去的抗流感明星药物板蓝根不在推荐之列。

2、儿童用药常见误区

01:果汁服药

用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。

02:喂药加糖

糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。

03:剥去溶衣

外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。

04:强行灌药

用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

05:静睡喂药

儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。

06:服成年人药

有些家长觉得成年人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成年人药物喂儿童,是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤;又如成年人复方新诺明片,儿童长期服用会严重毒害其肾脏,还可诱发贫血症等。

07:服药过量

有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(中毒性肝炎)。

08:滥用退烧药

发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。

09:滥用维生素

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

10:滥用抗生素

流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。

而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。

儿童用药不当会诱发耳聋  妈妈我想听见你的声音(2)

3、儿童用药注意事项

1.别急着用药

其实小孩生病,应先弄清原因,然后对症用药。就拿最常见的发热来说,儿童体温较成年人一般偏高,当孩子体温低于38.5℃时,不必使用退烧药,可以先用酒精给孩子擦擦身子,或者先用冰袋物理降温。再比如腹泻,可能是受凉,也可能是菌群失调,不要马上擅自吃抗生素,这是极其不正确的。使用抗生素也要有针对性,磺胺类抗生素容易过敏,喹诺酮类如左氧氟沙星引起儿童关节不适等等,不能乱用。

2.成分最好单一

在使用药物时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则,成分单一的更安全,减少不良反应发生率。一个简单的办法就是药名上带“复方”两个字的要慎用,成分说明中成分复杂的尽量少用,比如复方甘草片,止咳效果好,但3岁以下儿童不宜服用。能用一种药解决的,就不同时用两种,比如小儿的解热镇痛药,目前药店里各种退热药成分不同,但其药理作用基本相同,只要一种足量即有效,没有联合用药的必要。

3.首选儿童剂型

剂量不当引起的患儿药品不良反应占40%以上。很多大人想当然地把孩子当成大人的“迷你版”,随意根据年龄减半折中,该做法大错特错。正确的做法是买药尽量买儿童剂型,对于发烧、腹泻等儿童不适,药店里基本都有儿童剂型;买不到儿童剂型,也切忌自己随意拿成年人药调配,应电话咨询医生,采用按体重、体表面积或依年龄按成年人剂量折算等传统的小儿用药方案,可根据具体情况遵循医嘱调整用量。

4.能口服就不打点滴

儿童用药,科学的顺序依次为口服、肌注、静脉输液,原则上是能口服用药尽量不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成年人困难,发生输液反应的可能性也较大,药物通过静脉使用其毒副作用也有增加。随意点滴不一定有助于病情恢复,有时还会适得其反。口服药物是最佳选择,但要特别注意选择适合儿童的口味和颜色,尽量选择半衰期较长的药物,减少用药的次数。此外,服药前后应避免喝茶、牛奶、咖啡、可乐等饮品,更不能用它们送服药品。

儿童用药不当会诱发耳聋  妈妈我想听见你的声音(3)

对于儿童来说,家长在给孩子吃药的时候,要格外的小心注意,因为药物都难免会有副作用的,小孩子的身体还未发育健全,药物使用不当会对孩子健康造成难以预料的后果,因此,家长给孩子吃药要遵循科学的用药原则,特别是抗生素类药物,不要频繁的使用,易造成孩子耳聋等难以修复的伤害。

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