我国的糖尿病患病率还是比较高的,糖尿病又叫做富贵病,意识就是指平时吃的太好了,营养过剩,体内代谢失调引起。糖尿病患者需要严格控制血糖就能预防并发症,这样减少疾病对身体的损害,那糖尿病患者在日常生活中该怎么吃呢?
1、增加蔬菜份量 提升饱足感
柳营奇美医院营养科组长江秋蓉说明,一般而言每30克碳水化合物,就相当于半碗饭的含量,即使是咸口味的月饼也可能含有不少碳水化合物,吃一整个月饼,就等于吃了半碗饭,五谷根茎类就须减量,由于月饼不易有饱食感,一不小心就会摄取过量,建议增加蔬菜的份量,来提升饱足感。
2、蔬菜煮高汤 增纤维与饱足感
烤肉时,约一手掌心大小的肉片,或一只鸡腿的份量就已足够,高汤可尝试用当令蔬菜来熬煮,例如玉米笋、大陆妹、蕃茄、青江菜、高丽菜等,不仅可增加纤维的摄取与饱足感,也可以减少油脂的摄取,至于柚子,虽然是适合糖尿病患者的水果,但仍要注意食用量,大约是小型柚子半颗,超过就容易摄取过多糖分。
3、规则服用药物 自我监测血糖
柳营奇美医院內分泌科医生黄圣德表示,糖尿病患者要调节进食量,享受中秋佳节的美食时,也要记得规则服用药物,并适时自我监测血糖,若血糖已经升高,应即时调整饮食內容,并记得可以多喝水,有助于血糖排出及预防出现高血糖症状。
4、药物、饮食和运动 3者不可偏废
糖尿病患者药物、饮食和运动,3者不可偏废,餐后散步30分钟,取代坐在电视机前,或静坐止不动的滑手机,与其完全禁忌月饼,不如用心了解月饼的含量适量享用,谨守上述原则,糖尿病友们也能健康过中秋。
1)消瘦型糖尿病患者的饮食治疗
实际体重低于标准体重的10%~20%者为体重减轻,低于20%以上者为消瘦。消瘦型糖尿病多见于糖尿病晚期。
①增加热量摄入:一般要比正常供应量每日增加2092~4184kI(500~1000kcal),或按每日每千克标准体重126~189kJ(30~45kcal)计算,休息状态者给予126kJ(30kcal),轻体力劳动者给予147kJ(35kcal),中等体力劳动看给予168kJ(40kcal),重体力劳动者给予189kJ(45kcal)。
②供给充足的碳水化合物。
③摄入充足的蛋白质:可酌情增加蛋白质的供给量至每日每千克标准体重1.5~2.0g。
④限制脂肪:少吃肥肉、动物油、全脂牛奶、蛋黄、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,烹调宜用植物油。
⑤充足的维生素和无机盐:应注意补充维生素A、维生素B、维生素c、维生素K及微量元素铁、钙等。
2)糖尿病肾病的饮食治疗
在保证每天有足够总热量的前提下,按肾功能及氮质血症情况确定蛋白质的质和量。
①糖尿病早期肾病阶段,饮食安排与肾功能正常的糖尿病患者一样。。
②临床肾病阶段(尿常规有蛋白),肾功能代偿期[血尿素氮≤7.2mm0l/L(20mg,/d1),血肌酐<125μm0l/L(1.5mg/dl)],应适当提高蛋白质的比例,可按每千克体重1.0~1.2g蛋白质计算。
③肾功能失代偿阶段[尿素氮>7.2mm0l几(20mg/d1),血肌酐>125μm0l几(1.5mg/d1)]要适当减少蛋白质,中度肾功能不全者摄入蛋白质以每千克体重0.8g蛋白质计算,尿毒症患者摄入蛋白质以每千克体重0.6g蛋白质计算。
1、药物护理
(1)口服降糖药物护理。
1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。
2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。
口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
(2)胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。
2、预防感染的护理
(1)加强口腔护理,预防口腔感染。
(2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染。
(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
3、并发症的护理
(1)酮症酸中毒的护理:护士应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况,每l~2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。
(2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
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