类风湿关节炎是一种非常常见的疾病,这种疾病症状很多,很多种疾病的症状与其相似,那么类风湿关节炎诊断标准是什么?类风湿关节炎如何确诊?下面就来详细了解吧。
类风湿性关节炎是一种以慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病,主要特征是以小关节发炎、肿胀和功能障碍为主的多关节病变。关节病变多呈对称性,常导致关节破坏、畸形,最终造成不同程度的功能障碍,主要侵犯关节滑膜,其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织。
目前国际上应用较广泛的诊断标准是1987年美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎的诊断标准,主要是以下几点:
(1)晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周。
(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周。
(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周。
(4)对称性关节肿至少6周。
(5)有皮下结节。
(6)手的x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。
(7)血清类风湿因子含量升高。
有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎,具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。
临床上主要根据美国风湿病学会的关节功能分类标准,来划分类风湿关节关节病变的严重程度:
Ⅰ级:关节能自由活动,能完成平常的任务而无妨碍。
Ⅱ级:关节活动受中度限制,一个或几个关节疼痛不适,但能料理日常生活。
Ⅲ级:关节活动受显著限制,不能胜任工作,料理生活也有困难。
Ⅳ级:大部分或完全失去活动能力,病人长期卧床或依赖轮椅,生活难以自理。
据报告,类风湿病人关节功能在Ⅰ级者约占15%,Ⅱ级者约占40%,Ⅲ级者约占30%,Ⅳ级者约占15%。治疗的目标主要是使病人关节长期能保持Ⅰ级~Ⅱ级的功能。
怀疑自己患有类风湿关节炎的患者,不妨对照文中的诊断标准,如果满足的条件较多,一定要去医院进一步确诊,尽早接受治疗,才能取得更好的治疗效果。
1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能。低糖、低盐。少量多餐、少刺激性食物。烹饪食物要色香味俱全,且易消化。膳食中糖类蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。
2、以素食为主饭后宜食用水果100克左右,蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼虾等。
3、膳食营养要全面不要忌口跟偏食,一些食物应限量但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉高动物脂肪、高胆固醇、少食用甜食,少饮酒、咖啡、茶等饮料。
4、饮食要有节制,因该病病程较长,病久体虚,饮食不可过量。饮食要定时可适量,不能饥饱失常,不能暴饮暴食,食物冷、热、软、硬均宜适当以防再伤脾胃。
5、饮食以清淡为宜。由于病人长期被病痛折磨与药物为伴病发作时更是食不香睡不安,因之虚者多,家属往往劝病人多食膏粱厚味,更易助湿生痰,类风湿关节炎有外湿之病因,如再生内湿,则内外合邪,对病情更为不利,因此,类风湿关节病人饮食不能过于滋腻,以清淡为宜。
6、正确对待食补与药补:有些人认为i,有了病就是虚,应该吃补药,但亦有人主张食补不如药补,这些说法都欠佳,要正确对待药补与食补的问题。药补必须有医师的指导,食补亦应该适当,数量不宜过多,以免伤食。
7、注意饮食禁忌:类风湿关节炎病情长,如果忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。一般在病情急性发作期不宜食用辛热食物;脾胃失健或虚寒、大便溏稀不宜食用过多生冷瓜果;若食用某种食物后病情加重或患者身感不适应当停止食用该食物。
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