老年痴呆症的高危人群是中来年人,痴呆是神经活动失调的表现。如何照顾老年痴呆患者,给老年痴呆患者一些温暖,是首要任务。老年痴呆的患者通常会出现失忆症状,又叫做失智症,老年痴呆症能治吗?
老人情绪不稳 恐因中风造成初期失智症
黄伟俐医生进一步指出,忧郁症与焦虑症病人的脑部功能会下降,记忆力会降低,而这与血清素有关,广泛性焦虑症病人因过度紧张也会使记忆力下降。中老年则是要注意失智症问题,常见的失智症包括血管型与阿兹海默型失智症;值得注意的是,若是老人出现情绪不稳定,有可能是出现初期失智症,应就医检查是否有小中风,有可能是有血管型失智症。
饮食与运动可改善血管型失智症
饮食与运动有可能改善甚至可逆转血管型失智症。黄伟俐医生说,血管型失智症与胆固醇有关系,运动可以使HDL(高密度胆固醇)增加,HDL就有如血管清道夫;至于多吃些抗氧化物也可以降低LDL(低密度胆固醇)堆积,而NO(一氧化氮)以及坚果也有帮助,但仍比不上预防血管阻塞来得重要。还有很多老年人活动量不足,血压太低,致使脑部循环不足,记忆力也会不好,以及容易有晕眩现象,所以老年人血压控制要适度,而且营养很重要。
黄伟俐医生强调,老年人假如独居或缺乏照护,往往整体营养不好,容易缺乏维生素B12以及缺乏B9叶酸,会有记忆力退化与失智,甚至出现精神病症状。而维生素B12多含在糙米、裸麦、红肉与內脏中,但现在人吃很少,因此常有维生素B群缺乏。此外,喝酒与使用安非他命会造成记忆力缺损,而喝酒与维生素B1缺乏有很大关系,若是喝酒又缺乏B1,则会造成失忆现象,记忆力会变得不好,例如喝酒闹事后,隔天就都不记得,这就是酒精性失忆症。
虽然补充维生素B1与叶酸很重要,但也不能乱补,黄伟俐医生提醒,叶酸补太多反而会导致B12往下掉,造成B12缺乏,所以均衡饮食很重要,身体会有均衡的系统。另外,有些保健品有很多成分混合在里面,在使用之前应该要详读內容,也可就医咨询医生和营养师的建议,不要自行乱补,以免适得其反,反而是均衡的摄取各种营养素更重要。
1、改善胆碱神经传递药物:
老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:
老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:
此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:
使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。
5、非甾体抗炎药物:
经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予鼓励。痴呆病人仍然存在与他人交流的愿望,如听、看、表达的能力,同时也有保持亲密感与距离感的需要。所以要鼓励老年痴呆患者进行社会交往,保持一定的社交能力。
了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息时刻表,要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。
应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、联系方法等写在卡片上让病人带在身上,以防意外走失。
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