正常的血压对于人体来说是非常重要的,很多人一旦出现疾病血压就会出现问题,特别是现在很多人都有高血压,还有一部分人有低血压,这两类人经常要测血压来检查自己的身体状况,那测血压要注意什么?测血压的方法是怎样的?
(1)测血压应该是在身心安静的状态下,情绪激动或剧烈运动都容易血压升高,没有高血压病的人也会升高。因此在情绪激动或大量活动之后不要立即测血压,应该先休息一会儿,等情绪平定、脉搏平稳了再测。测血压的时候不要说话,以尽量保持呼吸均匀。
(2)测血压的时候有一个带粘扣带的宽带子,需要紧贴着胳膊或手腕上,但又不要包裹的太紧。太松了测不着,太紧了会压迫血管,造成测量值比实际血压偏高。
(3)测血压的时候应该两个胳膊都测。大部分人双侧胳膊的血压值是接近的,但有一少部分锁骨下动脉狭窄的人,患有动脉狭窄的一侧胳膊的血压值可能偏低,只测这一边无法察觉血压的异常升高,可能延误治疗。自我感觉健康的人可以只测一侧的血压,有高血压症状的人需要两个胳膊都测。
(4)就算把这些情况都注意到了,还是会有些不可避免的因素影响血压值,比如天气、抽烟、洗澡、吃饭、憋尿等等。因此测血压的时候应该测3次血压的平均值,不要太在意单次测量结果的小波动。
(1)水银柱血压计
水银柱血压计因操作较为麻烦,需俱备丰富经验的医护人员使用,但测量效果较好。主要是医院医生使用,普通家庭用户使用较少。需要注意的是,测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
(2)动态血压计
目前一般使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。24小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平,是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据。这种无创血压避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”,它有助于筛选临界及轻度高血压,有助于评价降压药物的降压效果,有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。
(3)家庭电子血压计
操作比较简单,但准确性无法得到验证,。世界卫生组织和国际高血压联盟历次发布的《高血压治疗指南》慎重地明确这类自动测压只能是对诊所测量的“一种补充”,不能作为行医真的的数据资料。一般适用于:高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
(1)血压计校正
所有电子设备都存在设备稳定性的隐患,所以要定期进行维护检测校正,以保证测得血压值的准确性,才可对临床用药有指导作用。建议至少每6个月校正血压计一次。
(2)血压测量的要求
每个人的血压都是动态变化的,而且血压测得的高低有很多干扰因素,例如活动、热饮、洗澡等都会使血压值偏高,所以在测血压时要尽可能避免一切干扰因素。因此,应选在安静状态下,情绪稳定时测量血压,如有活动需先安静休息30分钟。
(3)血压测量的方法
测量时卷袖、手掌向上、肘部伸直,驱尽袖带内空气,平整的置于上臂中部,袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧度以能插入一指为宜。如袖带缠得太松,使得测得血压偏高;反之,偏低。测量血压时应将手臂测量位置与心脏同一水平,即坐位时测量肢体与身体角度应大于70°。平卧位时肢体与躯干处于同一水平。若肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低;反之,偏高。
(4)血压的生理波动
一般来说,血压有晨低晚高的特点。不同体位测得血压也有不同,立位>坐位>卧位。所以,长期卧床的患者由卧位改为立位时要预防血压变化诱发跌倒危险。一般血压右上肢>左上肢,差值10-20mmHg,下肢>上肢,差值20-40mmHg。而且,每个血压计的精确度也有差异。所以,测量血压时要做到“四定”,即每次测血压在同一时间,同一侧肢体,同一个姿势(坐位或卧位),同一个血压计,这样才能让所测得的血压有可比性。
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