秋冬季节,由于皮肤干燥缺水,再加上季节变化,很容易引发一些皮肤疾病,而牛皮癣就是其中一种最为常见的,牛皮癣的学名就叫银屑病,曾经晚清重臣曾国藩就患过这种皮肤病,当时人们迷信,说他是蟒蛇精转世,那么这种银屑病怎么治疗呢?
曾国藩“蟒蛇精转世”的真相——“牛皮癣”
晚清重臣、湘军统领曾国藩从小就患上严重而顽固的“牛皮癣”,身上患处出现多层银白色鳞屑的丘疹或斑片,挠痒之后银屑满地,被世人传谣说成是“蟒蛇精转世”、“癞龙转世”。在《曾国藩家书》中,他多次提到他的癣疾,虽经多方医治,一直时好时坏,不能根除。曾国藩不到50岁便开始出现眼睛视力模糊的症状,寸大的字都看不清,还有耳鸣症状。他自己屡次提到身体虚弱,不能苦思久坐,后来还吐过血。到了生命的最后,他大概死于中风,享年60岁。
广东省皮肤病医院院长、主任医师杨斌教授根据史料推测,曾国藩的“牛皮癣”伴随他终生,是银屑病可能性比较大。银屑病的典型表现是皮损处的鳞屑又多又厚,而曾国藩的皮损范围比较广,其症状表现就跟蛇类定期蜕皮有些相似,所以被人说成是“蟒蛇精转世”。这些鳞屑没有传染性,周围人不用担心接触后也会得银屑病。
感染创伤都可诱发银屑病
银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应。广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚教授表示,银屑病有很强的遗传因素,涉及多个基因,每个基因变异的贡献不大,因此很复杂,很难治疗。研究发现,父母一方有银屑病,子女患病风险增加17%~18%;父母双方都有银屑病,子女患病风险增加70%。杨斌指出,曾国藩从小就发病,可能身上就有银屑病的遗传易感基因。
有的人很长时间都没事,但突然就有了银屑病,说明此病跟外界因素也很有关系,常见的诱发因素有:
1.感染
常见的有链球菌感染,有的小孩在喉咙痛、感冒之后发病。
2.创伤
身体磕磕碰碰后受伤,或者做手术之后发病。
3.药物
服用一些治疗心脏病的药物等可诱发银屑病。
4.精神因素
不良的精神刺激如失恋可以诱发银屑病。杨斌指出,曾国藩在戎马生涯中屡败屡战,承受了巨大的精神压力,可能是银屑病发作的诱因,也令病情难以控制。
用药有讲究治疗遵循“三部曲”
银屑病的诊断不困难。卢传坚介绍说,患者的皮肤外观出现皮损、红斑、丘疹斑块、脱屑等表现,感觉到疼痛,去正规医院就可获得明确的诊断,如果表现不典型还可进行病理检查,切一块皮损用显微镜观察。有的患者自己的判断不准确,误把头皮屑、脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等当成银屑病,导致用了不该用的药。银屑病与高血压等病症一样是慢性病,很难完全清除根治。虽然不能治愈,但正规的治疗和科学的疾病管理能控制病情,维持较长时间不复发,使患者拥有和普通人一样的生活质量。
她提醒患者,“药到病除”“包治”“根治”“永不复发”等广告统统是假的,打着中医旗号的“祖传秘方”、民间偏方也切勿相信。轻度的银屑病不要过度治疗,建议做光疗加上外用药就可以了,不要系统用药,也不要用生物制剂治疗。
杨斌指出,银屑病治疗要循序渐进,局部外用药是轻中度银屑病治疗的首选。但是,外用药也不能乱涂,讲究疗效和安全兼顾。《中国银屑病专家共识(2014版)》推荐糖皮质激素等药物联合,以序贯疗法作为临床一线治疗。相比于其他治疗方法,序贯疗法能够使最初的治疗达到最好的效果,并降低长期不良反应,从整体上提高疗效。治疗分为以下三个阶段——
1.起始治疗阶段:选用快速起效药物。
2.过渡阶段:皮损变平后,慢慢减少激素或含激素制剂的用量,避免突然停用激素而导致病情反跳;
3.维持阶段:皮损颜色变浅、变暗后,调整用药,直至皮损处为正常肤色。
杨斌提醒,即使病情好转,也不能立即停用局部外用药,因为皮损部位皮下血管微循环的修复比病变慢得多,短期用药无法解决皮下隐患,需巩固维持治疗才能长久获益。
生活保健:瘙痒患者注意保湿
银屑病还是一种系统性疾病,伴发疾病多,可影响心血管系统、肝肾功能等,引起多器官损害。与普通人相比,患者患高血压的风险增加15.4倍,患冠心病的风险增加11倍。卢传坚表示,银屑病的并发症还有关节毁坏性病变,导致患者活动不方便,特别是脊柱中央型残疾。有的患者还并发恶性肿瘤、慢性肠道炎症、焦虑抑郁等。
杨斌建议患者要配合治疗,从饮食、睡眠、运动、精神因素等方面注意避免银屑病复发的诱因。
对于出现的瘙痒症状,她介绍说,银屑病的瘙痒症状没有一些过敏性皮肤病那么典型和常见,皮损少的患者、关节型或脓疱型银屑病的患者通常瘙痒不是很严重,而全身皮损范围比较大、皮肤比较干燥的患者则可出现瘙痒,而每个人对瘙痒的感受也不一样。对此,她建议患者注意保湿,可以涂抹甘油、凡士林、石蜡油、尿素软膏等保湿剂。挠痒会刺激皮肤,挠破皮更是破坏皮肤的屏障功能,都会加重病情,建议患者尽量减少搔抓,实在受不了就隔着衣服轻轻挠痒,避免抓破皮肤。如果瘙痒严重到影响睡眠,可以使用抗组胺药物对症治疗。(记者伍君仪)
1、寒冷季节发病的患者,应经常进行日光浴:关节型牛皮癣保养冬季保暖是预防牛皮癣关节疼痛的关键。牛皮癣患者要避免关节受到寒冷、潮湿的侵袭,可带护套对关节进行保护。
2、保持乐观的情绪:有人统计,牛皮癣患者多数伴有急躁,激动,易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开朗而自愈。因此,树立战胜疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是预防牛皮癣复发的一剂良药。
3、适当的休息及运动:锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼,气功疗发等。
4、养成良好的饮食习惯:不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鲜等腥膻之品。关节型牛皮癣保养要增加高钙食物的补充,如牛奶、豆制品等,以保证人体骨质正常代谢的需要。
5、清除病灶:积极治疗感染伤口及炎症,尤其是扁桃体化脓肿大。切除经常发炎的扁桃体,可利于牛皮癣的治疗及预防。
6、每于好发季节之前:适当服用凉血消斑润肤中药,能够有效避免或减轻牛皮癣复发。
7、早期诊断:一般都会有发病期,在日常的护理中,我们应注意自己身体上的一些变化,看有没有一些不易被发现的皮肤损伤的存在,这些行为对牛皮癣早期诊断有很重要的意义。
8、早期治疗:在治疗时我们应采取中西医西相结合的治疗方法。
对于皮肤疾病,我们更多的应该是预防,毕竟皮肤疾病会给人带来极大的痛苦,虽然说牛皮癣不会传染,但是却可能会导致患者皮肤异常瘙痒,起皮,甚至脱皮,所以我们应该提前预防这种疾病,如果已经患病,也不要过度担心,进行适当的治疗即可。
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