腰椎间盘突出是一种比较常见的腰部疾病,我们的脊柱是有很多节脊椎骨组成的,而这些骨骼都是有椎间盘连接起来的,所以椎间盘其实是一个缓冲压力的地方,而我们的腰部椎间盘应该是承重最大的地方,所以就容易出现腰椎间盘突出。那么,一般腰椎间盘突出好发于哪些部位呢?
腰椎间盘突出症在腰推各个节段均可发生,但绝大多数好发于腰4~5、腰5~骶1两个椎间隙,其中腰45节段约占58%—62%,腰5骶1节段约占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上节段,约占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3节段的病例十分罕见,仅占全部患者1%左右。
一方面是因腰45及腰5骶1两个椎间隙,位于腰椎的最下端,又处于腰部生理弯曲处,承受的压力大又集中,劳损重、该部位椎间盘退行性变最为严重,退变的纤维环容易在外力的作用下破裂,髓核易变性突出,另一方面腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下面两椎推间盘,当椎间盘纤维环破裂后,向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应段的神经根产生典型的临床症状,易于被临床发现。
腰椎间盘突出容易发生在左侧,其主要原因可能是较多的人习惯用右侧活动,在运动和体力劳动时,由于右手用力者的右侧腰背部肌肉紧张力较强,椎间盘相应在右侧所受的压力较大。因此,挤压的力量传导至左侧,可使左侧纤维环撕裂,并将髓核挤至左侧而造成突出。
腰椎间盘突出是青壮年的高发疾病,在人群中的高发期为20—40岁年龄段,约占80%,主要是由于青壮年人群是较大劳动强度的主要从事者,这时腰椎间盘的纤维环退化已经开始,所以患上腰椎间盘突出的机会较大。另外中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性病变;怀孕、喜欢穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸负荷增大;经常伏案工作、长时间站立、从事重体力劳动的人群患上腰椎间盘突出症的概率比普通人要高些。
1、正确的卧姿
腰椎间盘突出症发作期除了进行治疗以外,正确的休息方法也是十分重要的。卧床休息要求完全、持续、和充足,在卧床休息时最好选择硬板床休息,翻身过程中应当缓慢,先挺腰而后翻身,以保持腰椎的稳定性;卧床适宜采用低枕高腰的方式,可在腰部垫上10厘米厚的小棉枕。
2、上下床自我护理
腰椎间盘患者在上下床的时候注意应当先采取俯卧姿势跪于床边,然后健侧下肢先着地,站好后再让患侧肢体落地,最后在直腰站立。上床时顺序相反,即保证患侧肢体先上传后健侧肢体在上床。
3、起居自我护理
腰椎间盘患者在平时生活起居过程中应当特别注意腰部的保暖,避免受到风寒,同时也应当避免长期久站、久坐以及不进行强力性的活动,注意保护腰椎不再受到外力损伤。
4、自我运动护理
在腰椎间盘疼痛发作的时候可以在局部涂抹红花油稍加按摩,在症状减轻后注意进行功能锻炼,如原地踏步、膝胸运动(屈曲双侧膝关节抵于胸部)、倒着行走等,注意运动量宜逐渐加大,要量力而行。
5、生活自我保护
有些腰椎间盘突出症患者在经过治疗后并且明显好转,但在2、3个月内复发。究其原因大多还是因为要不突然做旋转、侧屈活动或者是要不过劳、扭伤或者着凉所致。因此在生活中应当特别注意避免各种诱发因素保存正确的姿势以防旧病复发。
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