白内障是一种比较常见的眼疾,一般患者主要集中在中老年人群当中,白内障的治疗一般主要是手术治疗,用药物的治疗效果没有很明显,可能还会耽误病情之类的,总之在发现病情之后就要注意及时治疗。那么,一般白内障主要可以分为哪几个时期呢?
混浊首先出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影,瞳孔区仍透明,视力无影响。
混浊的皮质吸收水分肿胀,混浊加重并向周围扩展,体积渐增大,虹膜被推向前方,前房变浅,有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法检查时,可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影,这是此期的特征。
混浊扩展到整个晶体,皮质水肿减退,晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下,此时晶体囊腔内的张力降低,晶体囊与皮质易分离,是白内障手术最理想的时期。
白内障经过数年后,皮质纤维分解变成乳汁状,晶体核下沉,晶体体积缩小,对虹膜的支持力减弱,可见虹膜震颤现象,乳化状的晶体皮质进入前房,可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬,堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。
1、初发期症状
晶体周边形成浓淡不同的白色放射状或片状浑浊,尖端指向瞳孔中心,浑浊条纹之间皮质仍透明,初发期浑浊发展缓慢,甚至可保持十多年,有的长期停留在此阶段而不发展。
2、膨胀期症状
膨胀期又称为未熟期。因晶体皮质吸收水分而膨胀,前层变浅,可发生继发性青光眼,病人可出现眼部剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐等不适。眼内浑浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展,全晶状体外观上呈乳白色浑浊,但浑浊并不均匀。
3、成熟期症状
随着晶体浑浊进一步扩展,晶体皮质水肿减退,前房深度几乎接近恢复正常,晶体皮质几乎或全部浑浊,此时视力严重障碍,若病人光定位及光色感正常,可行手术治疗。
4、过熟期症状
如果到了成熟期白内障仍未及时加以治疗,数年后皮质蛋白分解,液化或穿孔糜烂,晶体核下沉,由于晶体脱水,体积缩小,前层可变深。外观上,放射状条纹消失,晶体呈均一的白色浑浊。
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