一般的手术都是会打麻醉的，有的是局部麻醉，有的人全麻，我们都知道生孩子是非常痛苦的事情，但是前两天新闻上有报道一名孕妇居然在不打麻醉的情况下剖宫产，主要是已经没有时间打麻醉了，很多人觉得不可思议，那该有多痛呢？会痛死吗？

1、不打麻醉剖宫产疼痛

生孩子的痛，不亚于满清十大酷刑……

根据数字疼痛评分（NRS），疼痛可以分成0-10共11个等级，0表示无痛，10表示最痛。大多有分娩经历的妈妈都把生孩子的痛定义为极度疼痛。

温州医科大学附属第二医院南浦院区曾经让男性通过分娩疼痛体验仪，切身感受女性生孩子时所承受的痛苦。

其中，体验者张先生是极少数坚持到最后（疼痛10级）的，他是这么说的：这种疼痛是一一阵阵收缩性疼痛，刚开始时只是轻微的痛感，渐渐变得越来越疼，到了第10级时感觉腹部像被撕扯出口子一样。

张先生能体验到10级已经十分了不起，很多男性体验到7级疼痛就难以忍受。体验者王先生说，到4级时还没什么感觉，到了第5/6级疼得浑身出汗，7级时就像被电击一样。

2、影响分娩疼痛的因素？

■生理方面

分娩时疼痛主要是因子宫收缩引起的阵痛，包括子宫收缩痛、宫颈扩张痛及盆底扩展痛，进一步的疼痛来自腹膜和盆腔韧带。疼痛一般从分娩的第一产程开始，逐渐加重，到第二产程终末，大致呈直线增加，进入第三产程则急剧减轻。

■心理方面

产妇的心理状态与分娩疼痛之间有着密切的联系，临产妇在分娩过程中所感受到的疼痛强度存在个体差异。

产妇在分娩前一般心理上发生较大的变化，会担心分娩产生的痛苦，还担心分娩有可能不顺利等，这一些负面心理因素易使之产生焦虑紧张、惊恐和忧郁等心理。这些负面心理可影响大脑皮质及皮质下的痛觉感受系统，降低产妇的痛阈，使疼痛程度放大。还可使促肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡肽增高，导致害怕-紧张-疼痛综合征，进一步加剧疼痛感受。因疼痛导致的睡眠不足、疲劳及对疼痛的过度关注，也会增加身体对疼痛的敏感性。

■其他

一些因素如产妇的年龄、文化程度、与父母的关系、有无流产史、情绪控制、家庭收入、对胎儿性别偏见等可能对产妇的分娩疼痛感受有影响。

3、分娩镇痛方式

(1)药物性分娩镇痛

方法包括椎管内神经阻滞、静脉给药、氧化亚氮吸入以及局部神经组织分娩镇痛等。目前国际上最广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的是椎管内阻滞的分娩镇痛技术。包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法，其中腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

(2)非药物性分娩镇痛

优点是对产程和胎儿无明显影响，但镇痛效果不确切，只适合于轻度或中等强度的疼痛，通常作为推迟药物性镇痛方法或减少药物使用剂量的辅助方法。主要包括精神预防性镇痛法（心理疗法）、水中分娩、针刺镇痛（中医）和经皮电神经刺激仪（机制尚不明确）。

精神预防性镇痛法（心理疗法）：以“导乐”式分娩法为代表，“导乐”是希腊语“Doula”的音译，是指由一名有过自然分娩经历或有助产经验的女性陪伴并指导正在分娩的产妇。

水中分娩：产妇在第一产程及第二产程的初期坐热水浴，靠热水和水的浮力作用缓解疼痛，但是镇痛效果不确切，美国妇产科医师协会（ACOG）仅推荐在第一产程应用此方法，并注意保持浴盆及水的清洁，预防感染。

顺产vs剖宫产，哪个更痛？

对于这个问题，各位“过来人”妈妈给出了饱含血泪的答案：各有各的痛法！顺产是先痛，剖腹产是后痛，且各有各的痛点！具体可戳→顺产和剖腹产到底哪个更疼？没经历过的人不会懂！

4、六类人应该选择剖宫产

较之顺产，剖宫产确实存在对母婴的负面影响。

一是剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压和接触产道细菌，天生免疫力会比顺产婴儿稍差，更易生病；二是产妇在剖宫产后，子宫上会留有疤痕，一般需要一年半时间愈合，如果疤痕没有完全愈合，追生二胎可能面临疤痕子宫的风险。但对于不能或不宜从女性私处分娩的产妇,尤其是多胞胎产妇和胎盘前置产妇，剖宫产可以拯救母婴生命。

因此，分娩方式的选择，不单纯是产妇和家属意志的选择，更是由母婴身体、心理状况等综合情况决定的。六类人群应该选择剖宫产：

1．难产母亲。相对于产妇的骨盆入口胎儿过大，不能经女性私处分娩的，应该选择剖宫产。

2.骨产道或软产道异常的母亲。骨产道异常、尾骨尖上翘，都会使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的女性私处发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道，即使切开会阴，足月胎儿也很难通过产道。

3．胎儿或胎位异常者。常见的臀位、横位、异常头位都不适宜阴式分娩，即顺产。胎儿不能耐受分娩过程，或者胎儿因为某部分异常不能通过产道的，也宜采用剖宫产。

4．脐带脱垂者。脐带越过胎儿先露部位脱出于宫颈口外甚至女性私处外，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。

5．胎儿窘迫者。胎儿窘迫亦指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡。

6.有多次剖宫产史的产妇。两次或以上的剖宫产，更易导致子宫破裂或先兆子宫破裂，更宜采用剖宫产。