3、畸胎瘤怎么治疗

（1）什么时候需要手术？

一旦卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断成立，多半需要手术治疗，时间问题而已。至于具体多大直径才值得手术，目前还在深入研究。一般而言，如果瘤子的直径不超过5厘米，可以暂时不手术，定期复查。但如果患者近期内有生育的需求，门槛就要降低一些，直径超过4厘米就值得手术了。

（2）畸胎瘤需要切除卵巢吗？

曾经是，现在不是。以前只要卵巢上长了瘤子，都一切了之，后来多亏了一个叫Bonney的妇科学家，他推广了卵巢囊肿剔除术。如果患者的年龄不大，可以把瘤子剥除，保留正常的卵巢组织，手术以后仍可有正常的月经，也可以正常生育。由于25%左右的皮样囊肿是双侧性的，手术时医生会仔细检查另一侧卵巢。必要的时候会剖开来看可能发现有小的皮样囊肿。

（3）通过什么途径手术最佳？

是传统的开腹手术还是微创的腹腔镜手术，以前还有争议，但最近已经尘埃落定。以前认为畸胎瘤是腹腔镜手术的禁忌症，怕手术中肿瘤破裂后污染盆腔，但近年认为，手术中注意一些细节后，腹腔镜是最佳的手术方式。

（4）畸胎瘤是否会影响卵巢的功能？

多数的卵巢肿瘤，包括恶性肿瘤，都不太影响卵巢一样的功能。这其实是从侧面提醒，并不是月经正常就说明女性生殖系统没有问题，还是需要定期检查。畸胎瘤通常不影响卵巢功能，所以患者能正常受孕，而且有时是带着瘤子怀孕，到检查妊娠时才查出瘤子来。如果瘤子较大，一般需要在妊娠14～16周时做手术，因为这个时候手术引起流产的风险最小。

（5）畸胎瘤会恶变吗？

会，但几率很小，年轻患者更不用过于担心。皮样囊肿的恶变率为1%～3%，恶变的平均年龄是51岁。

畸胎瘤常发生于年轻妇女，而这个人群又是怀孕分娩的主力军，所以，包括畸胎瘤在内的卵巢良性肿瘤都会与怀孕分娩有剪不断理还乱的关系。