强直性脊柱炎是一种先天性的疾病,一般也很难治愈,强直性脊柱炎一般是需要在出生前预防,所以孕妇在备孕和怀孕期间需要补充多方面的营养,这样才能保证生出更健康的宝宝。那么,强直性脊柱炎症状有哪些?强直性脊柱炎主要有哪些症状?
其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
以髋关节最为常见,患病人群达到35%。该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
1、遗传因素
流行病学调查显示遗传因素在强直性脊柱炎发病中起着重要作用。强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高很多。一个家族中常有2个以上成员发生强直性脊柱炎。
2、感染因素
某些微生物,如克雷白杆菌,与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。克雷白杆菌会引发肠道感染,因此认为强直性脊柱炎与肠道感染有关。部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是强直性脊柱的重要诱发因素。此外,结核感染和局部感染也有可能诱发强直性脊柱炎。
3、免疫异常
强直性脊柱炎患者的白细胞趋化性增高,吞噬能力增强。淋巴细胞增生,活性增加,参与组织的损伤。
体液免疫中,大多数强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白身高,在强直性脊柱炎患者的血清中存在多种自身抗体,这些抗体能诱发免疫反应,从而出现多关节炎,导致脊柱的僵硬和破坏。
4、环境因素
强直性脊柱炎是一种风湿病,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为诱发因素促使发病。
5、其他因素
强直性脊柱炎多发于青壮年男性,存在明显的性别差异,男女内分泌存在差异,因此可能与内分泌有关。代谢障碍、外伤、变态反应、神经营养障碍也认为可能与本病发生有一定的关系。
6、总结
强直性脊柱炎的病因尚不完全清楚,目前仍没有一种能完全解释强直性脊柱炎发病的完整学说。一般认为强直性脊柱炎是多因素相互影响的结果。
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