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心脏骤停怎么办?心脏骤停怎么处理?[图]

大众健康网 2019-11-26 18:10 心脏疾病急救

心脏骤停就是指心脏突然停止跳动,造成有效排血的停止,引发心脏骤停的原因很多,大多数是因为心血管疾病导致的,发生心脏骤停时需要进行急救,否则在很短的时间内会对生命造成危害。那么,心脏骤停怎么办?心脏骤停怎么处理?

心脏骤停怎么办?心脏骤停怎么处理?(1)

1、心脏骤停怎么办

1.拳击

适用于即刻心脏骤停,而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20-30厘米高度用小鱼际握拳快速向胸骨中点捶击一次(无心跳时可再拳击2-3次)。一旦证明(听诊)有心跳,切勿进行捶击。每次拳击可有5瓦特能量,对初发室颤可能复跳。

2.按ABC顺序进行处理

在拳击无效或失去拳击机会时按ABC顺序进行处理。所谓A(Airway)即疏通气道,立即将口腔分泌物清除;所谓B(Breathing)即人工向肺吹气;所谓C(Circulation)即人工心脏按压,建立有效循环。

人工向肺吹气即人工呼吸,在气道通畅的情况下,解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。这样每分钟有节奏的做16-20次,以吹气后胸廓膨胀或听到呼吸音为有效。人工心脏按压应于口对口呼吸同时进行,病人躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有节奏地挤压60-80次,以可摸到动脉搏动为有效,注意不要用力过猛,以免肋骨骨折。一般在抢救时,如单人在场抢救时按压与吹气比例为15∶2;如双人抢救时心脏按压与吹气比例为5∶1。

3.药物治疗

心肺脑复苏时根据不同情况与目的急需以下药物:①肾上腺素;②钙剂;③阿托品;④碳酸氢钠等。

4.降温

物理降温与药物降温并行。

5.应用脑细胞脱水剂

如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。

6.预防肺部感染

总之,对心脏骤停的抢救应分秒必争,不论发生在什么地方都应及时抢救。

2、心脏骤停原因

1、急性缺氧

产生急性缺氧的原因有溺水、窒息、呼吸道梗阻、呼吸机故障、误吸、严重的肺部病变以及各种原因引起的急性或者慢性心宝填塞未及时处理等。由于缺氧时全身组织和心肌细胞进行无氧代谢,造成全身和心肌组织的酸中毒,导致心经的传导性和自律性都被抑制,心肌收缩力减弱,最后出现心脏停搏。

2、器质性心脏病

在器质性心脏病重,常见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎,其次是风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、急或慢性肺源性心脏病等,均可发生心脏骤停。

3、严重电解质紊乱

严重的电解质紊乱、机体代谢异常也可以导致心脏骤停,如低钾、高钾、严重的酸中毒、肾功能衰竭、代谢紊乱等常可诱发室颤或者心脏搏动骤停。

4、药物因素影响

如麻药过量、洋地黄中毒、血管活性药物使用不当、药物过敏、镇静药过量、抑制心率,诱发严重心率失常,甚至停搏。

5、严重的中枢性系统病变

严重的中枢性系统病变也可以导致心脏出现骤停。常见的有颅内出血、脑水肿引起的颅内压升高、脑疝形成等,导致心脏搏动骤停。

6、人工心脏瓣膜障碍

有些人因心脏疾病需要置入人工心脏瓣膜,如果被植入的人工心脏瓣膜装置突然失灵、置入瓣膜过大、血栓形成、内膜增生、损伤乳头肌、左房管过深或者卡住等,均可引起性质停跳。

7、各种意外

1、大出血、心脏大血管突然破裂,可导致心脏骤停;

2、不按照常规撤升压药、脱离呼吸机、手术意外等均可引起室颤而停搏;

3、电击伤、雷击等物理因素也可导致心脏骤停。

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