艾曲波帕片是一种血小板生成素受体激动剂,临床上用于免疫性血小板减少性紫癜患者,尤其是顽固性血小板减少症患者。由于这些患者往往进行过激素治疗、免疫球蛋白治疗或脾切除,但仍然没有效果,在这种情况下,可以使用艾曲波帕进行治疗。
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由于艾曲波帕是抗癌靶向药物,患者需要长期服用。但每种药物都有其致命的弱点,那就是耐药性,艾曲波帕也不例外。由于患者的体质和病情程度不同,耐药时间也会有所差异。因此,患者需要定期去医院进行身体检查。如果检测结果显示确实对药物耐药,此时患者再服药无效,需要停药并采取新的治疗方案。
服用艾曲波帕12周后,40%的患者(n=17)出现血液反应,至少一项血液指标(血小板、红细胞、白细胞)发生变化。在延长治疗阶段,8名患者出现多向血液学反应,其中4名患者逐渐停止治疗并维持这种血液学反应(中位持续时间,8.1个月)。91%的患者在基线时依赖血小板输注,对治疗有反应的患者在8至1096天(中位时间为200天)内无法输注血小板。86%的患者在基线时依赖红细胞输注,对艾曲波帕有血液反应的患者可以在不输注红细胞的情况下持续15-1082天(中位时间为208天)。
剂量
推荐起始剂量为每日一次,每次50mg;对于中度或重度肝功能不全患者,推荐起始剂量为每天一次,每次25mg,均需在饭前(饭前1小时或饭后2小时)服用。
艾曲波帕与其他药物、食品或多价阳离子添加剂(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)之间允许间隔4小时。
为降低出血风险,调整每日剂量以达到并维持血小板计数≥50×109/L。
建议最大日剂量不超过75毫克。
如果在最大剂量后4周血小板计数没有增加,则中断艾曲波帕;如果关键肝功能检查异常或血小板计数反应过度,也可中断艾曲波帕。
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