快速传播,致使人群大面积感染,感染后所出现的各种病症,引发了不少人对于新冠奥密克戎病毒新的担忧。部分观点称它是“大号感冒”,可能对身体伤害不大。

新冠病毒感染的重症和危重症患者依然集中在患有基础性疾病的高龄人群。高传播、低毒力的特性没有明显改变,但依然不能视作“大号感冒”。

国家卫生健康委:

新冠确实不是“大号感冒”

大家往往把感冒和流感有所混淆,实际上是把新冠和流感进行比较。感冒症状很轻,但是流感不一样,流感是流感病毒引起的,会有症状,比如发烧、咳嗽,严重的有肺炎,而且根据病毒不一样,致病性也不同。新冠病毒跟流感来比,即便是有一部分会出现一些病毒性肺炎,并不是都会到“白肺”程度,经过治疗也会很快好转会痊愈.

警 惕

新冠感染一周后可能引起病毒性肺炎

大量病人的重症确实是由于病毒性肺炎造成,多发生在65岁以上老人、肥胖、合并基础疾病、肿瘤、免疫缺陷等人群。

病毒性肺炎简单来讲就是新冠病毒侵犯了肺,在肺内引起了炎症。特点往往在感染后一周,在影像学上显示特征性,即双肺弥漫性毛玻璃影。

现在我们已经看到不少危重症病人,出现严重的呼吸衰竭,需要俯卧位机械通气,甚至发生病毒引起的休克。

发展到重症时,病人生存机会较小,目前比较受认可的是俯卧位的保护性肺通气策略。而全程接种疫苗、早期使用抗病毒治疗、做好血氧监测,都是十分重要的防重症的有效手段。

俯卧位通气

仰卧位时,背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气,背侧通气差但血流多,腹侧通气好却血流少,通气/血流比例失调。俯卧位时,背侧通气明显改善,心脏后方通气不良的肺泡明显减少,萎陷的肺泡复张,通气/血流比例更好,同时,在重力作用下,气道内的分泌物也能得到较好的引流。

俯卧位虽然通气会改善,但胸廓阻力会增高,胸廓压着舒适度并不好,有的人会觉得更喘不上气。特别是对于有脊柱问题的一些老年人并不合适,在临床应用更多的也是在机械通气辅助下,科学地达到一个“有血也有氧”,有效改善血氧的呼吸支持方式。

只要有呼吸急促、憋气等呼吸困难症状,特别是70岁以上的老人,每天要密切注意自己的血氧,必要时要及时就医,并不建议自行居家进行十几个小时的俯卧位通气。

哪些患者可考虑进行俯卧位通气?

1、所有类型的病毒性肺炎患者。

2、痰多不易咳出的患者。

3、顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

4、清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸困难时进行呼救,且能耐受体位改变的患者。

5个症状

提示肺部感染要就医

发热或低体温

发热是感染性疾病最常见的症状。不过,有些重症肺炎或老年人肺炎往往无发热,反而表现为低体温,要特别注意。

精神萎靡、嗜睡

出现神志不清、或者嘴唇发紫、下肢浮肿等体征。

胸痛

发热、咳嗽咳痰,同时伴有胸痛症状,说明可能存在肺部感染。

呼吸困难

常见肺源性病因,也有心源性等其他病因。和胸痛一样,呼吸困难的出现也在提示肺部感染及肺炎。

咯血

多由支气管及肺血管破裂出血导致,这可能是支气管及肺受损的表现。

温馨提示:当前四个症状全部出现,还伴有咯血现象时,要考虑到肺炎的可能,应及时就医。

李丽云

·主任医师、教授、硕士研究生导师

·中国医科大学附属第一医院特需门诊专家

·中国医科大学附属第一医院创建呼吸感染学科奠基人

·辽宁省干部保健专家组成员

名医介绍

硕士研究生导师,中国医科大学附属第一医院著名门诊专家。1962年毕业于中国医科大学医学系,50余年的内科工作积累了丰富的临床经验和各学科深厚的临床知识,拥有对复杂临床疑难病症诊断和治疗的能力,并结合现代医学进展的成绩,用新观念、新理论、新思路指导临床工作。对呼吸学、感染学、移植后等复杂感染和老年常见病、发热待查等有独到见解和解决实际问题能力,是中国医大一院创建感染学科奠基人,突出贡献专家、十佳医生、白求恩全项奖,辽宁省首届老百姓信得过好医生、三八红旗手。

擅长领域

对哮喘、慢阻肺、气管炎、肺气肿、老慢支、肺炎、支气管扩张等常见病、多发病、疑难病等有独到见解,疗效卓著,好评如潮。

周绍增

·沈阳燕都呼吸病医院呼吸与重症医学科主任

·中华医学会呼吸病学分会呼吸重症学会员

·中国医师协会呼吸病学分会重症学引领者

名医介绍

怀揣着医病救人报效祖国的梦想,周主任早年凭借着极其优异的成绩毕业于西安第四军医大学。在中国人民解放军北部战区总医院呼吸与重症医学科兢兢业业的数十年领衔工作中,使其在呼吸内科、急诊科、心内科等学科领域经验丰富、游刃有余,精湛地掌握了深厚的理论知识和过硬的康复技术,尤其对复杂临床呼吸疑难病症、合并症等疗效显著,并结合现代医学进展的成绩,用新观念、新理论、新思路指导临床工作,积累了数不胜数的康复案例。曾多次应邀参加中华医学会、中国医师协会等组织的医学盛会,广受业界好评。在呼吸与危重学科,他常年担负着中心枢纽、领头雁和沟通桥梁的角色,是医、教、研、防等方面的组织者、管理者与领路人。他工作出色,成绩显著,受到全科的拥戴;他医德高尚、视患如亲,业界与患者圈口碑极佳!

擅长领域

精通各种呼吸系统疾病的中西医结合诊治,特别是哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺结节、慢性咳嗽、肺炎、尘肺矽肺、肺纤维化、间质性肺病等慢性呼吸的诊治和危重症的抢救具有独到的见解,康复者络绎不绝。

肖桂贤

·沈阳医学会第一届肺癌分会委员

·沈阳医学院附属第二医院呼吸内科主任

·辽宁省医学会呼吸病学会分会肺栓塞及肺血管学组委员

·沈阳市医疗事故鉴定专家组成员

名医介绍

1989年毕业于同济大学医学院,学士学位。从事呼吸内科工作多年,有丰富的临床工作经验,撰写论文数十篇,主持科题两项,参与出版书籍“临床呼吸内科疾病诊治学”副主编。

真心为患者,踏实做学术!秉承医学技术、医学理念不断更新,奉献、奔波于呼吸之间,亦是其为之奋斗终身的信仰!

擅长领域

擅长呼吸内科常见病多发病如急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的诊断及治疗,特别是采用中西医联合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭取得良好的临床效果在呼吸病方面造诣颇深,康复者络绎不绝。

高红英

·沈阳燕都哮喘病医院中医肺病科主任

·中华医学会呼吸病学分会委员

·原北京中西医结合医院中医肺病科主任

名医介绍

高红英主任认为:作为奋斗在临床的医师,最重要是要把患者摆在第一位,要时刻拥有为患者服务的意识,因此,要始终坚持“以病人为中心,全心全意为病人服务”的宗旨,对病人极端负责任、对工作极端热忱的态度。

擅长领域

各种呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊断与治疗,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘及咳嗽变异型哮喘,肺间质疾病(纤维化),慢性咳嗽,咽炎,肺部感染,支气管扩张,各种发热性疾病及过敏性疾病等,效果显著、疗效突出,受到广大患者的称赞和好评。

杨文树

·北方燕都呼吸病研究院副院长

·中国医师协会呼吸医师分会委员

·中国医师协会中医师分会委员

·著名中西医结合呼吸病专家

名医介绍

1992年毕业于中国医科大学临床医疗系,从事呼吸临床工作近30年。2012-2016年曾多次在中国医科大学附属第一医院、中国人民解放军第二〇二医院进修,深入探究学习呼吸科先进医疗技术。

擅长领域

擅长常见呼吸科疾病的诊疗,如慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肺心病、呼吸衰竭、气胸等。拥有丰富的临床经验,疗效甚佳,以专业医术及优质的病患服务获得了患者的一致赞赏。

杨明忠

·北方呼吸病研究院院长

·沈阳燕都医院学科带头人

·中国医师协会呼吸医师分会、重症医学医师分会委员

名医介绍

毕业于白求恩医科大学,从事临床专业工作40余年,呼吸内科主任工作30余年。对呼吸内科系统的专业具有深厚的理论基础,积累了丰富的临床工作经验,能够解决呼吸内科复杂的临床专业问题。从事临床专业工作以来,先后在各级医学刊物及学术会议发表论文20余篇,参与编写《急诊抢救》等专著。

擅长领域

对呼吸系统的支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、慢性肺源性心脏病、间质性肺炎、肺纤维化、肺梗死等疾病的治疗、研究有一定的造诣,并总结出一整套呼吸系统疾病的诊断治疗常规,临床上应用于呼吸系统患者取得了良好的效果。

高福玲

·北方呼吸病研究院名誉院长

·原国家呼吸疾病专家组副组长

·中国医师协会呼吸医师分会委员

名医介绍

高福玲主任一心致力于呼吸病的科研与临床治疗,在重症及顽固呼吸病治疗上效果显著,受到广大患者的一致好评!

擅长领域

高福玲主任在著名三甲医院工作40年,在哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、慢阻肺等呼吸病的治疗方面取得瞩目的成绩;参与研发了国家专利技术——"RSD呼吸疾病国家标准化康复体系",康复患者无数。

沈阳燕都医院是致力于呼吸疾病临床治疗与研究的国家二级专科医院,是中国医大一院技术协作中心,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益扶贫优秀单位。主流媒体争相报道,是辽宁卫视《第一时间》合作伙伴单位、辽宁都市频道品牌栏目专家特约医院等。定期邀请知名医生联合会诊,上下呼吸疾病同治,坚持科学规范、与时俱进的管理理念,追求高品质诊疗服务和就医体验,逐渐成长为辽宁省乃至东北地区大型现代化呼吸专科医院。