新冠病毒导致的病毒性肺炎侵犯的就是肺部,对慢阻肺患者来说,不仅更易降低肺功能和缺氧,而且还会诱导、加重原有呼吸道痉挛、炎症和定值细菌滋生。一旦高烧导致肺部炎症加重,就是一场大灾难。

都是咳嗽、呼吸困难

如何分辨慢阻肺病急性加重

还是病毒性肺炎?

从症状来判断

慢阻肺病急性加重期的症状主要表现为呼吸急促、活动后气短、喘息、咳嗽咳痰加剧等改变。

虽然“新冠”感染病毒性肺炎的患者也会出现咳嗽和呼吸困难,但通常60%以上的患者以发热、疲劳、干咳、肌肉疼痛、咽痛为主要表现,也可能出现头痛、腹泻、恶心、呕吐、嗅觉丧失、感觉障碍等症状。极少部分患者可以发展至病毒性肺炎重症,出现呼吸衰竭和其他脏器衰竭导致死亡。

慢阻肺患者是病毒性肺炎高危人群

慢阻肺患者肺部影像

慢阻肺可增加病毒性肺炎易感性

一般来说,相对于健康人而言,慢肺病患者的支气管和肺泡上皮细胞中血管紧张素转换酶2(ACE2)的数量更多,并且活性更强!而当新冠病毒表面的突刺蛋白遇上ACE2后,二者可谓是“如鱼得水”,并增加病毒性肺炎的高发率。

慢阻肺患者感染后会增加其疾病负担

对于有呼吸道症状的慢阻肺病患者来说,细菌或病毒感染都是增加疾病负担的罪魁祸首。而病毒性肺炎可能比细菌诱发急性加重更加严重,持续时间更长。对于急性加重的慢阻肺患者还可能出现呼吸衰竭等危及生命的情况。

这个阶段病情控制得越良好,发生合并症的风险就就会减少。对于慢阻肺病的患者来说,规律的用药是重中之重。因此,平时慢阻肺患者有低氧,可以在家进行吸氧,稳定期要坚持用药,同时建议患者少出门,可以避免病情的加重或发作。如果因为病毒诱发慢阻肺,喘加重了,就要来医院及时诊疗。

高红英主任:“如慢阻肺患者在外出期间突然呼吸困难,应先充分洗手或者做好手消毒,在空气流通、人员较少的地方用尽量短的时间吸入药物后,尽快戴上N95口罩,回家休息或到医院就诊。”

针对慢阻肺患者,什么情况下该去医院?

第一,持续发烧,吃退烧药后体温不下降超过两天;

第二,出现精神萎靡、嗜睡,甚至神志不清,或者嘴唇发紫、下肢浮肿等体征;

第三,呼吸困难,呼吸急促、憋喘,精准一点可以掐表数一下,呼吸频率超过30次/分,已经算是急促;

第四,家用血氧仪监测血氧已经≤93%,要立即送医;

第五,使用应急药物,比如支气管扩张剂以后,症状不缓解,甚至加重;

非肺部症状,比如胃肠道难受,不能进食、虚弱、不能走路等,赶紧去医院。

李丽云

·主任医师、教授、硕士研究生导师

·中国医科大学附属第一医院特需门诊专家

·中国医科大学附属第一医院创建呼吸感染学科奠基人

·辽宁省干部保健专家组成员

名医介绍

硕士研究生导师,中国医科大学附属第一医院著名门诊专家。1962年毕业于中国医科大学医学系,50余年的内科工作积累了丰富的临床经验和各学科深厚的临床知识,拥有对复杂临床疑难病症诊断和治疗的能力,并结合现代医学进展的成绩,用新观念、新理论、新思路指导临床工作。对呼吸学、感染学、移植后等复杂感染和老年常见病、发热待查等有独到见解和解决实际问题能力,是中国医大一院创建感染学科奠基人,突出贡献专家、十佳医生、白求恩全项奖,辽宁省首届老百姓信得过好医生、三八红旗手。

擅长领域

对哮喘、慢阻肺、气管炎、肺气肿、老慢支、肺炎、支气管扩张等常见病、多发病、疑难病等有独到见解,疗效卓著,好评如潮。

周绍增

·沈阳燕都呼吸病医院呼吸与重症医学科主任

·中华医学会呼吸病学分会呼吸重症学会员

·中国医师协会呼吸病学分会重症学引领者

名医介绍

怀揣着医病救人报效祖国的梦想,周主任早年凭借着极其优异的成绩毕业于西安第四军医大学。在中国人民解放军北部战区总医院呼吸与重症医学科兢兢业业的数十年领衔工作中,使其在呼吸内科、急诊科、心内科等学科领域经验丰富、游刃有余,精湛地掌握了深厚的理论知识和过硬的康复技术,尤其对复杂临床呼吸疑难病症、合并症等疗效显著,并结合现代医学进展的成绩,用新观念、新理论、新思路指导临床工作,积累了数不胜数的康复案例。曾多次应邀参加中华医学会、中国医师协会等组织的医学盛会,广受业界好评。在呼吸与危重学科,他常年担负着中心枢纽、领头雁和沟通桥梁的角色,是医、教、研、防等方面的组织者、管理者与领路人。他工作出色,成绩显著,受到全科的拥戴;他医德高尚、视患如亲,业界与患者圈口碑极佳!

擅长领域

精通各种呼吸系统疾病的中西医结合诊治,特别是哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺结节、慢性咳嗽、肺炎、尘肺矽肺、肺纤维化、间质性肺病等慢性呼吸的诊治和危重症的抢救具有独到的见解,康复者络绎不绝。

肖桂贤

·沈阳医学会第一届肺癌分会委员

·沈阳医学院附属第二医院呼吸内科主任

·辽宁省医学会呼吸病学会分会肺栓塞及肺血管学组委员

·沈阳市医疗事故鉴定专家组成员

名医介绍

1989年毕业于同济大学医学院,学士学位。从事呼吸内科工作多年,有丰富的临床工作经验,撰写论文数十篇,主持科题两项,参与出版书籍“临床呼吸内科疾病诊治学”副主编。

真心为患者,踏实做学术!秉承医学技术、医学理念不断更新,奉献、奔波于呼吸之间,亦是其为之奋斗终身的信仰!

擅长领域

擅长呼吸内科常见病多发病如急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的诊断及治疗,特别是采用中西医联合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭取得良好的临床效果在呼吸病方面造诣颇深,康复者络绎不绝。

高红英

·沈阳燕都哮喘病医院中医肺病科主任

·中华医学会呼吸病学分会委员

·原北京中西医结合医院中医肺病科主任

名医介绍

高红英主任认为:作为奋斗在临床的医师,最重要是要把患者摆在第一位,要时刻拥有为患者服务的意识,因此,要始终坚持“以病人为中心,全心全意为病人服务”的宗旨,对病人极端负责任、对工作极端热忱的态度。

擅长领域

各种呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊断与治疗,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘及咳嗽变异型哮喘,肺间质疾病(纤维化),慢性咳嗽,咽炎,肺部感染,支气管扩张,各种发热性疾病及过敏性疾病等,效果显著、疗效突出,受到广大患者的称赞和好评。

杨文树

·北方燕都呼吸病研究院副院长

·中国医师协会呼吸医师分会委员

·中国医师协会中医师分会委员

·著名中西医结合呼吸病专家

名医介绍

1992年毕业于中国医科大学临床医疗系,从事呼吸临床工作近30年。2012-2016年曾多次在中国医科大学附属第一医院、中国人民解放军第二〇二医院进修,深入探究学习呼吸科先进医疗技术。

擅长领域

擅长常见呼吸科疾病的诊疗,如慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肺心病、呼吸衰竭、气胸等。拥有丰富的临床经验,疗效甚佳,以专业医术及优质的病患服务获得了患者的一致赞赏。

杨明忠

·北方呼吸病研究院院长

·沈阳燕都医院学科带头人

·中国医师协会呼吸医师分会、重症医学医师分会委员

名医介绍

毕业于白求恩医科大学,从事临床专业工作40余年,呼吸内科主任工作30余年。对呼吸内科系统的专业具有深厚的理论基础,积累了丰富的临床工作经验,能够解决呼吸内科复杂的临床专业问题。从事临床专业工作以来,先后在各级医学刊物及学术会议发表论文20余篇,参与编写《急诊抢救》等专著。

擅长领域

对呼吸系统的支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、慢性肺源性心脏病、间质性肺炎、肺纤维化、肺梗死等疾病的治疗、研究有一定的造诣,并总结出一整套呼吸系统疾病的诊断治疗常规,临床上应用于呼吸系统患者取得了良好的效果。

高福玲

·北方呼吸病研究院名誉院长

·原国家呼吸疾病专家组副组长

·中国医师协会呼吸医师分会委员

名医介绍

高福玲主任一心致力于呼吸病的科研与临床治疗,在重症及顽固呼吸病治疗上效果显著,受到广大患者的一致好评!

擅长领域

高福玲主任在著名三甲医院工作40年,在哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、慢阻肺等呼吸病的治疗方面取得瞩目的成绩;参与研发了国家专利技术——"RSD呼吸疾病国家标准化康复体系",康复患者无数。

沈阳燕都医院是致力于呼吸疾病临床治疗与研究的国家二级专科医院,是中国医大一院技术协作中心,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益扶贫优秀单位。主流媒体争相报道,是辽宁卫视《第一时间》合作伙伴单位、辽宁都市频道品牌栏目专家特约医院等。定期邀请知名医生联合会诊,上下呼吸疾病同治,坚持科学规范、与时俱进的管理理念,追求高品质诊疗服务和就医体验,逐渐成长为辽宁省乃至东北地区大型现代化呼吸专科医院。