一般女性在快要生孩子之前都会在医院检查各项指数,指数正常生产会比较顺利,体温是比较常见的一项指标,一般只要不是太高或者是太低都没有什么影响,但是正常情况下都有一个固定的范围,那产妇体温多少算正常?产妇低体温对母婴有害吗?
根据统计,剖腹产妇女在麻醉前的平均体温为36.5?36.7℃,若小于36℃即视为低体温。体温过低会抑制血小板和凝血因子的功能,造成凝血功能不良,手术中会增加出血。
如须输血,不但增加术后伤口感染的机会,也增加住院时间及医疗费用。也有报告指出,温度下降1.3℃,心肌缺血和心律不整会增加3倍,原因是在低体温下,药物代谢减缓,会增加各种麻醉药物的作用及时间,进一步影响到手术后的呼吸。
至于低体温孕妇所生的低体重新生儿,其中有2/3的体温小于36℃,使脑出血和死亡率都会增加。根据严重失温者(如溺水)的研究,其血液流动会变缓,结果会造成心脏、脑部的伤害。
调整体温的中枢在丘脑的前端,可自主调节温度约0.2?0.4℃,超过此限度的温度下降,便会使得末梢血管收缩,出现以肌肉发抖来增加50?100%的体热;反之,在环境或体温上升时,便会以流汗、加快呼吸来散热。
在麻醉前注射的镇定剂,会影响体温调节中枢的能力;消毒药水、注射冷盐水、伤口上的水分挥发、手术室的冷空调,皆更易让产妇失温。不论全身或局部麻醉,都会使得末梢血管扩张,造成失温。
妇产科医学会对于剖腹产产妇如何维持正常体温,仍未有明确指示,可能是因为手术时间不长。但在肥胖、有腹腔沾黏的孕妇,其手术时间会增加;若是早产的婴儿,则保温更形重要。
一般维持正常体温的方法如下:
在手术前的30分钟,可以使用保温灯等器物,让产妇身体能够保暖。
研究显示,如注射每1000㏄盐水,体温会下降0.25℃,因此如能以加温器给予加温,对体温的维持会较为理想。
手术中,背部体温散失只占10%,90%多出现在前腹部,因此睡在电热毯上,效果有限;
空气加温器以体前为主,室温如能高于27℃,患者失温的情况会大幅度减少。
手术后患者仍会体温下降,需5个小时方能恢复正常体温,因此继续保温是理想的方式。
1、女性私处有少量的出血情况,分娩前24至48小时,从女性私处排出少量血性粘液称“见红”,或破水,即子宫内的羊膜囊破裂,羊水流出。如果出血量较多或有鲜血时,也应及时前往医院检查。因为出血量大于平时的量,应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。
2、腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是子宫在收缩。子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张。子宫规律性收缩宫缩开始不太规则,随后逐步转为规律性宫缩,而且收缩力越来越强。随着产程的进展,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期可缩短至1~2分钟。
3、小便次数增加。临产前十多天,胎先露部下降进入骨盆,子宫底也随之下降,因压迫了膀胱,使膀胱储尿量减少,小便次数就增加了。
4、女性私处突然流出清亮的液体,有时含胎脂或胎粪,称为“胎膜破裂”。破水通常发生在规律宫缩开始后,胎儿娩出前。破水的孕妇应立即去医院,以防脐带脱垂危及胎儿。通常破水后24小时内会自然临产。
5、初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些。
6、下腹部有受压迫的一种感觉。由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。
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