小孩子换牙是一种正常的生理现象，几乎所有的小孩子长到五六岁的时候，就要开始换牙了，小孩子换牙和婴儿出牙一样也是有一定的规律和顺序的，那么小孩换牙是先换上面还是下面？小孩换牙先换哪颗牙齿？我们一起来了解一下吧。

1、换牙先换上面还是下面

一般是先换下面。

换牙有一定的规律，简单来讲就是"一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上"，大部分的孩子是从下排正中间的两颗门牙开始的，但并不是每个小孩都是一模一样的，顺序有所改变也是正常的。

2、小孩换牙先换哪颗

小孩最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙。

儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时。家长注意，六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

3、小孩换牙的顺序

儿童换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则：

牙位                颗数                    换牙时间

第一磨牙             4颗                          6岁

中切牙              4颗                          6 - 7岁

侧切牙              4颗                          8 - 9岁

第一双尖牙          4颗                          10岁

单尖牙              4颗                          11岁

第二双尖牙          4颗                          12岁

第二磨牙            4颗                          13岁

最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到20岁，因人而异。

4、小孩换牙顺序不对正常

孩子换牙的期间，可能有个别牙齿先后顺序颠倒，这个都是属于正常的情况，最终并不影响牙齿的排列，无需处理。但要注意，不要有不良的习惯，如咬手指，咬笔，舌头舔牙龈等情况，以免导致牙齿不齐。

5、小孩要换多少颗牙齿

二十颗乳牙都要换。

幼儿从约6个月大就开始萌发乳牙，由下颚前门齿先萌牙，至约2岁半时长完20颗乳牙，一般从六周岁开始更换恒牙，按照乳牙长出的顺序换，20颗乳牙全部都要逐步换掉的，换牙持续到12-13岁。

6、小孩换牙的注意事项

1、时刻关注牙齿发育情况，定期带儿童看牙医。

2、督促儿童每天刷牙，选用儿童专用的牙膏和牙刷。

3、进食有硬度的食物，可以促进乳牙的脱落和恒牙的生长。比如各类水果、胡萝卜、玉米、豆类等等。

4、促进钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等。

5、纠正不良习惯：比如吐舌、咬舌、咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。

7、小孩换牙怎样防止长歪

1、纠正不良习惯

要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形、不整齐。

2、吃含钙丰富的食物

牙齿属于骨头，而骨头最需要的就是钙物质。孩子换牙时期需要大量的钙，如果钙吸收不足会造成出牙不齐，牙齿易患龋齿等症状。因此，在孩子换牙期间，家长一定要给孩子多吃富含钙的食物，如牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、海鱼、蔬菜等，让新长出来的牙齿更加坚固。

3、注意口腔清洁

要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿，影响长牙。要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。

4、不要用口呼吸

要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

5、定期口腔复查

小孩在牙齿更换时期，要定期做好口腔检查，以便及时发现问题并能及时加以纠正，一般情况下，儿童应当每半年做一次口腔检查，若有特殊需要可根据医生的意见，定期复查。