随着医疗技术水平的改善,新生儿的存活率也大大提高,像古装电视剧中出现的难产、保大保小等问题很难再出现,不过医院的早产儿还是很多。早产儿通常指胎龄不到37周就出生的婴儿,他们的身体十分脆弱,养护也比较麻烦,不过近日美国费城儿童医院在人造子宫的研究上取得了重大突破,他们已经在动物身上实验成功,让早产的羊宝宝安全存活,以后有望提高早产儿存活几率,那么早产儿要注意什么?
1、一般护理
早产儿的房间温度要尽量保持恒定,空气新鲜。冬季最好维持在24-26℃,空气不要太干燥,
做法:可以在火炉或暖气片上放一盆水,水分满满正反,湿润空气。
夏季室温不要超过30℃。
方法:室温高时要注意通风降温,可以经常脱地或者地上洒少量水都可以起到降温的作用。
2、取卧位
早产儿要尽量静卧、烧包,喂奶、换尿布及擦洗时间要短,以减少体力消耗,避免疲劳,防止加重心脏负担。早产儿不要平躺,平躺易使呕吐物吸入器官,引起吸入性肺炎或窒息。
方法:早产儿采取左右两侧交替侧卧,使两侧的肺部都能很好的扩张,吐奶时也不容易呛咳。经常变化体位还可以改善血液循环。
3、皮肤护理
早产儿的衣服要经常换洗,早晚洗脸、手和脚。体重4斤左右的早产儿,生后一个星期才可以洗温水澡。体重3斤左右的早产儿生后42天方可洗温水澡。不能洗澡的可以采取擦浴或擦油澡。用消毒锅的植物油擦油澡可滋润皮肤和保暖。
具体方法:擦澡时注意只暴露擦洗部分,其它部分要包好或用浴巾盖好,擦洗时让孩子平卧,用蘸油的棉花先擦脸、头、而后及颈下。脱去一只衣袖,轻轻擦拭上肢、腋下及手,盖好。擦前胸盖好。脱去另一只衣袖擦拭上肢、腋下及手,盖好。让孩子侧卧擦后背,穿好上衣,盖好。擦下身时先露出一条腿,擦腹部、臀部、大腿、小腿及脚,盖好。擦另一侧。擦完马上穿好衣服。当早产儿具备一定的生活能力时,即可洗温水澡,与正常儿洗温水澡的方法相同。
注意:早产儿的擦浴要注意保暖,动作要轻柔,避免感冒和加重心脏负担。
4、注意保暖
早产儿抗旱能力差,要特别注意保暖衣维持正常体温。有条件的每天早晚测量体温。测体温前先检查体温表是否完整,把水银柱甩到35℃以下,将水银柱贴身放在也我中间,用手扶住胳膊夹紧,5-10分钟后取出观察温度。体温应维持在36℃左右。
保温方法:灌热水袋时,把一般开水加入一半凉水,排气后拧紧盖,将口向下抖动几下,检查有没有漏水,不漏水是时套上或包块毛巾,放在自己前臂掌侧感觉不烫,就可以把它放在抱被外婴儿身体的两侧或脚下。
注意:热水袋的口不要硌着婴儿,热水袋的水每1-2小时换一次,保持温热。刚灌好的热水袋放置五分钟后,要察看挨着热水袋婴儿的皮肤颜色,皮肤不红,说明热水袋温度合适。如果皮肤发红,说明水温高,要马上拿掉热水袋,以免烫伤。
5、早产儿的喂养
喂奶的时间哟啊根据胎龄和出生体重而决定。一般早产儿出生后12小时开始喂水,24小时开始喂奶。体重4斤左右的早产儿可以每3小时喂奶一次,体重3斤一下的早产儿每2小时喂奶一次。
早产儿最好吃母乳,有利于增强早产儿的抗病能力。开始每天吃1-2次,每次5-10分钟。第一次也可以喂2-3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。吸允能力差的可以把乳母挤到奶瓶里蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。
一、母亲因素:一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。
二、妊娠合并症:在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。
三、胎儿因素:双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。
四、社会因素:早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。
五、环境因素:环境污染、噪音也会增加早产危险。
六、其他因素:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。
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