一般孕妇在快要临产的时候会出现宫缩，但是不同的孕妇可能宫缩的情况是不一样的，很多孕妇在临产前会比较紧张，可能对宫缩会产生影响，应该有人听说过宫缩乏力性产后出血，很多人不知道为什么会这样，那宫缩乏力性产后出血咋回事？子宫收缩乏力产后出血咋处理？

1、按摩子宫

宫缩性产后出血，刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法。方法：接产者一手置于宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于女性私处前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈，双手相对紧压子宫并作按摩。注意：按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，按摩时应注意无菌操作。

2、使用宫缩剂

宫缩乏力性产后出血，在按摩子宫的同时，可以肌注或者静脉缓慢推注缩宫素，以维持子宫处于良好的收缩状态，帮助产后止血。

3、填塞宫腔

宫缩乏力产后出血，可以应用无菌纱布填塞宫腔，能有明显的止血作用。方法：手术者一手在腹部固定宫底，另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内，自宫底由内向外填紧。24小时取出纱布条。取出前应先肌注宫缩剂。

注意：要密切观察生命体征及宫底高度和大小，警惕填塞不紧，宫腔内继续出血而女性私处不流血的假象。

4、手术治疗

经上述处理出血仍不止，应考虑手术治疗。可实行经女性私处用肠线结扎子宫动脉上行支，如无效，迅速开腹扎子宫动脉上行支，如见到子宫收缩，则产生效果。以上所有方法均无效时，子宫次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

5、出血的原因

(1)子宫因素

孕妇若先天性子宫发育不良、子宫肌瘤或子宫畸形，导致肌纤维发育差，子宫肌纤维损、收缩力下降，此外，还可能是因羊水过多，多胎妊娠、巨大儿、膀胱充盈、胎膜残留等使子宫过度的膨胀，增大的子宫肌纤维过度伸展失去弹性，影响了子宫肌恢复，致使子宫收缩乏力产后出血。

(2)产程的因素

孕妇宫缩乏力导致产程延长，可使子宫肌纤维尤其是下段纤维拉长、受压，缩复作用受到抑制，加上产程中孕妇进食少，能量消耗，容易出现代谢性酸中毒，更使子宫肌细胞缺血、缺氧、水肿，产程更长，缩复功能更弱，导致产后出血。

(3)药物因素

孕妇若产前使用镇静药物或者术中使用镇痛药物，此外孕妇本身有贫血、肝炎、高血压等疾病，均可导致内分泌失调，子宫肌水肿，孕妇体内的雌激素、缩宫素等分泌不足，导致子宫收缩乏力产后出血。

(4)精神因素

一些孕妇在临产时，由于紧张害怕，造成产程延长，体力衰竭，干扰了中枢神经系统的正常功能，分泌的缩宫素减少，引起宫缩乏力性产后出血。

6、预防措施

（1）产前预防

早发现潜在因素及高危因素，于分娩前做好充分的抢救准备。对于高危妊娠如妊娠期高血压，多胎妊娠，有不良生育史等的孕妇提前入院待产。待产妇进入产程后常规补充钙剂，以预防宫缩乏力性产后出血。

（2）产时预防

加强分娩监护，避免产妇疲劳和衰竭。应用镇静剂时要注意适量，并做好预防产后出血的准备。对有高危因素的孕产妇如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征，经产妇既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后，肌肉注射或静脉滴注催产素10-20u，血压不高的产妇可肌肉注射麦角新碱，以加强子宫收缩，促进胎盘剥离。

（3）产后预防

疑为产后出血时，不管原因如何，均应首先双手按摩子宫，或压迫腹主动脉止血，并进一步检查原因，及时处理。对于女性私处出血一次性达200ml者，应开放静脉通路做好输血准备。严密观察产妇的血压，脉搏，呼吸，意识及面色情况，检查宫底高度和女性私处流血量。