老年痴呆是老年人非常容易患上的一种病,有很多老年人到了一定的年龄之后常常丢三落四,记忆混乱,说话也是颠三倒四的,如果是有这些症状,那就很有可能是老年痴呆的前兆了。所以在生活中,老年人应该要积极的预防啦年痴呆。那么如何避免老年痴呆?老年痴呆有何症状?
很多有老人的家庭反应,原先和蔼的老人在家转性了,不仅性格变“坏”了,还爱怀疑人。如果是这种情况,需要担心可能是得了老年痴呆。
不会拨家里电话,叫不出熟人名字,怀疑保姆偷钱,猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。
由于老年痴呆的发病十分隐匿,而子女常常以为记忆力变差、脾气不好都是老人家“正常现象”,这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现,从而耽误了治疗。
导致老年痴呆原因是多方面的,年龄、遗产、脑部疾病等都是危险因素,而临床上其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。据统计,目前我国老年痴呆患者超过500万,而年龄越大,老年痴呆的比例越高,在60-70岁的人群里,10%会患上老年性痴呆,而85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。因此,早期识别出老年痴呆,对于早期治疗,减缓疾病的进展,提高老年人的生活质量,减少家庭负担有重要意义。
得闲多动手
步入老年后,应该多培养自己的业余爱好,多参加群体生活,千万别总“宅”家里。专家说,老年人要多做手部运动,比如弹钢琴、绘画、搭积木、织毛衣,甚至像幼儿园小朋友一样拿筷子练习“拣豆子”(把红豆、绿豆、黑豆混在一起,用筷子分拣出来)。勤练手指能刺激大脑,从而预防老年痴呆。
1.患者起病隐袭,精神改变隐匿,早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性疾病,感染,手术,轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意,也有的患者可主诉头晕,难于表述的头痛,多变的躯体症状或自主神经症状等。
2.逐渐发生的记忆障碍(memoryimpairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。
(1)近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记少用的名词,约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少,远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆,Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片,发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。
(2)Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘,对1~2min前讲过的事情可完全不能记忆,易遗忘近期接触过的人名,地点和数字,为填补记忆空白,病人常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构,学习和记忆新知识困难,需数周或数月重复,才能记住自己的床位和医生或护士的姓名,检查时重复一系列数字或词,即时记忆常可保持,短时和长时记忆不完整,但仍可进行某些长时间建立的模式。
3.认知障碍(cognitiveimpairment)是AD的特征性表现,随病情进展逐渐表现明显。
(1)语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞,缺乏实质词,冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的句子,如同命名障碍;早期复述无困难,后期困难;早期保持语言理解力,渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令,口语量减少,出现错语症,交谈能力减退,阅读理解受损,朗读可相对保留,最后出现完全性失语,检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜,车辆,工具和衣服名称,AD患者常少于50个。
(2)视空间功能受损:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左,右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系,不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画,不会使用常用物品或工具如筷子,汤匙等,仍可保留肌力与运动协调,系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍,以及一侧视路内的刺激忽略。
(3)失认及失用:可出现视失认和面容失认,不能认识亲人和熟人的面孔,也可出现自我认识受损,产生镜子征,患者对着镜子里自己的影子说话,可出现意向性失用,每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙动作;以及观念性失用,不能正确地完成连续复杂的运用动作,如叼纸烟,划火柴和点烟等。
(4)计算力障碍:常弄错物品的价格,算错账或付错钱,不能平衡银行账户,最后连最简单的计算也不能完成。
4.精神障碍
(1)抑郁心境,情感淡漠,焦虑不安,兴奋,欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,害怕单独留在家中,少数病人出现不适当或频繁发笑。
(2)部分病人出现思维和行为障碍等,如幻觉,错觉,片段妄想,虚构,古怪行为,攻击倾向及个性改变等,如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇,怀疑子女偷自己的钱物或物品,把不值钱的东西当作财宝藏匿,认为家人作密探而产生敌意,不合情理地改变意愿,持续忧虑,紧张和激惹,拒绝老朋友来访,言行失控,冒失的风险投资或色情行为等。
(3)贪食行为,或常忽略进食,多数病人失眠或夜间谵妄。
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