河南有位11岁的大脚娃深受大家的关心,他的左脚非常大,是右脚的三倍,这个月他和家人前往医院做手术,由于家中十分困难,病情也不是短时间能治好的,为了省钱,坚持没有用200元一针的镇痛泵,希望能多治疗一段时间,不过时候被媒体传成了“11岁大脚娃手术为省钱不打二百元麻药”,有人就痛批:孩子真坚强,媒体真外行。
河南南召县石门乡11岁的曹万林被称“大脚娃”,左脚比右脚大三倍,走路都困难。家里的主要收入是一头牛!这个月初,他到郑州医院做第七次手术,为了省钱,除了第一次用了镇痛泵外,剩下的六次他忍着痛坚持不用200元一针的镇痛泵。
丁香医生:今天看到有媒体报道「大脚娃手术为省钱不打麻药」,但实际视频讲的是术后不用镇痛泵,请问打麻药和镇痛是一码事吗?镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备,感觉疼痛时,就可以按压自控按钮来减轻疼痛。既不会影响智商,也不会影响伤口愈合,更不会药物依赖。常见的副作用是恶心呕吐,但总体而言还是利大于弊的。总结:孩子真坚强,媒体真外行。
镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备,一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上,另一端接在患者的身上,可能是在手上或者背上出来的一条小细管。
正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者,保证一个比较小剂量的基础镇痛。有的镇痛泵上还会有一个手柄,当患者感到疼痛时,可以按压手柄上的按钮,镇痛泵会再加量输注镇痛药物,以满足患者的镇痛需求。
当然,镇痛泵也有一些特殊的设计来防止患者反复多次按压,过量输入镇痛药物。
1. 首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度。疼痛减轻了,患者心情也会变好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香。
2. 术后镇痛减轻疼痛的同时,患者自然敢于早期下床活动,减少了患者的卧床时间,减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率。骨科患者可以尽早的进行功能训练。
3. 因为疼痛的减轻,患者敢用力咳嗽咳痰,减少了术后肺不张、坠积性肺炎的发生。
4. 急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛,术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。
5. 术后镇痛还能够促进肠道排气,减少心肌缺血的发生等。
镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药,如曲马多,非甾体类抗炎药等,副作用也多为这些药物引起的副作用。
最常见的副作用为恶心呕吐。但是,恶心呕吐本身就是手术后常见的反应,跟很多因素有关系。比如腹部手术、吸入麻醉等;还有患者本身的因素,如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。
使用术后镇痛泵会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约 20%,但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。
解决恶心呕吐的方法也很简单:可以先暂停一段时间的药物输注,同时加用一些止吐药。一般恶心呕吐反应最多会在两三天后就会消失。
其他的副作用包括:皮肤瘙痒、呼吸抑制等,这些很少发生。高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。
这些副作用一般会在停止输注即可既缓解,不会对患者造成太大的影响。
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