女人的妇科疾病是非常的多,有一些不是那么的常见的,有的疾病是很多的女人都不是非常的清楚这个疾病是什么,比如盆腔腹膜炎,有其实这个疾病就是盆腔炎的并发症而已,那么盆腔腹膜炎的症状是什么?患了盆腔腹膜炎怎么办?下面为大家介绍一下吧。
女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同时出现两种症状,发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛,有时则为一侧下腹痛较重,患者常因按下腹部有剧烈的痛感,而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。
发病之初始,患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮,脉搏明显较正常时加快外,还有白带增多、月经紊乱,或女性私处不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状,出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容,体温在38℃以上,甚可40℃或更高,整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感,并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物,宫颈举痛,因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查,触痛明显。进行血液化验检查:白细胞及中性粒可达2.5×109L,细胞明显增高,沉加快,可达到每小时20~30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。
一、手术治疗
1、切开引流:当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往不能根治。
2、剖腹清除病灶:盆腔脓肿形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为最有效且迅速的方法。
二、抗生素治疗
急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。病原菌不清时,可用庆大霉素加甲硝唑,其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。具体用法为庆大霉素8万u,日2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑500ml日1次,静脉滴注。也可用安灭菌2.4克,加液体中静脉滴注,每日1次,并于晚间加服安灭菌片0.375,以强化药效;此外,先锋霉素B、凯福隆、红霉素、磷霉素钠等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后,应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者,可不予更换,而用药3~4天疗效不显著者,则应及时更换。
三、一般疗法
均应卧床休息,取半卧位,以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处,而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高效时可物理降温。腹胀严重者,可予胃肠减压。减少不必要的妇科检查,避免炎症扩散。
如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭。液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。成年人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。
腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找.在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻。
腹腔包含肠道的主要部分如胃和肠,以及其它器官如肝脏和肾脏。
腹膜衬于腹壁或腹壁,也形成一个向内的褶皱。通过折叠,腹膜在腹腔脏器之间交织,覆盖它们。
腹膜炎是一种非常严重的情况,患者会出现突然和严重的腹痛。那么腹膜炎都有什么样的症状呢?腹膜炎怎么样治疗效果好呢?下面随小编一起来看看吧。
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