怀孕对于女性来说应该是一件值得高兴的事情,但是在高兴的同时还面临着很多问题,很多人在宝宝出生前可能会担心宝宝是否健康,如果宝宝有缺陷孕妇应该会特别伤心,有些孕妇在孕检的时候会发现母婴血型不合,那母婴血型不合有什么危害?母婴血型不合的影响有哪些?
如果发生ABO或Rh血型不合,导致红细胞破坏过多,则可能会造成新生儿溶血症,轻者表现为黄疸、贫血和水肿等,重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风、智力障碍等症状,更为严重者,胎儿会在母体内死亡。
当母亲体内存在与其胎儿血型不相溶的血型抗体时可引起新生儿溶血病。黄疸是新生儿溶血病最常见的症状,多于生后24小时内出现皮肤黄染,逐渐加重,严重者可导致胆红素脑病。溶血严重者可发生胎儿水肿,部分出生时可为死胎。幸存者全身水肿,苍白,皮肤有淤斑,呼吸困难,肝脾肿大,如不及时治疗常于生后不久死亡。
由母婴血型不合所导致的流产具有连续性的特点,指孕妇在自然情况下出现3次以上流产。出现自然流产,尤其是已经发生过多次自然流产的孕妇,应去医院做全身检查。许多特殊血型的孕妇因血型不合导致习惯性流产,但是由于重视不够,始终未查明病因,导致好不容易顺利出生的婴儿却被查出有溶血症,存在先天性的智力缺陷和运动障碍。
既往有不明原因的死胎、流产、输血史,以及曾分娩重度黄疸儿的孕妇应进行产检检查。发生黄疸的新生儿可进行蓝光或日光灯照射而治疗,部分病情严重者尤其是Rh血型不合溶血者需换血治疗。
1.孕前预防
O型血的女性若生产生育意向,要及时了解丈夫的血型。如果丈夫不是O型血那么就要警惕血型不合,去医院进行咨询,听取医生的意见,做好相应的检查。
2.孕期检查
怀孕四个月的孕妇要多多关注孕前检查中的血型抗体这一项目,该时期比较合适检测夫妇血型。医生会检查血型抗体情况以及孕妇血清中的两种抗体,来对胎儿患病的几率进行事先的预测。
3.预防RH溶血病
预防此种溶血病一定要在孕妇产生免疫反应前治疗,方法如下:
(1)如果Rh阴性血孕妇在初次生产Rh阳性的宝宝时并没有产生免疫反应,那么可在生产后3天之内肌肉注射145微克到435微克的抗RhDIgG,剂量最好为300微克。这样可预防孕妇发生免疫反应。
(2)Rh阴性血的孕妇如果曾发生过流产,那么不论是否血型不合,都要肌注300微克抗RhDIgG,尤其是怀孕12周以上的孕妇。
(3)如果孕妇在产前做过羊水穿刺,不管怀孕多少周都要肌注100微克抗RhDIgD。假如胎盘被刺破,则应该根据情况加大药物剂量。以目前的医疗技术水平,要预防RhD溶血病只有这一种药物。在RH溶血症中,除了RhD溶血病已经有相应抗体之外,其他类型还未有对应免疫球蛋白,并无用来预防的药物。不同类型的溶血症,预防方法并不通用,除RhD溶血病之外,其他溶血病的预防方法还在探索之中。
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