冬季是流感爆发的季节，冬季很多抵抗力弱的人就容易被感染了，现在可以预防流感了，那就是接种流感疫苗来预防了，而孕妇就是抵抗力差的人群，那么孕妇在流感盛行的时期，是否需要接种流感疫苗来增强抵抗力呢？会不会影响胎儿的发育？

1、孕妇在医嘱下接种

流感疫苗于妊娠的安全性（CDC）

1为什么孕妇要接种流感疫苗？

与未怀孕的健康妇女相比，流感在孕妇中更容易引起严重疾病。怀孕期间免疫系统、心肺系统的变化使孕妇（以及在过去两周内分娩的妇女）更容易患上流感，并发生严重的临床症状。此外研究表明，给孕妇接种疫苗也能保护婴儿在出生后免受流感的影响，因为母亲会将抗体传给她正在发育的婴儿，这将让婴儿在出生后的几个月里有效预防流感。

CDC建议孕妇在孕期的任何每三个月内都要接种流感疫苗，以保护自己和新生儿免受流感的感染。有很多证据表明，在怀孕期间可以安全接种流感疫苗。除此之外，不推荐孕妇使用鼻喷剂疫苗。

2CDC对怀孕期间接种流感疫苗安全性进行了哪些研究？

有大量的科学研究支持孕妇及其婴儿的流感疫苗的安全性。CDC开展了多项研究支持孕妇和她们的婴儿接种流感疫苗的安全性。

疫苗所产生不良反应的报告系统（VAERS）的报告审查发现没有证据表明流感疫苗和孕妇的妊娠并发症及不良胎儿结果之间存在联系。

一项基于VSD数据的研究发现，在2005-2006年或2006-2007年流感季节中孕妇接种流感疫苗并没有增加其流产的风险。

一项基于VSD数据的大型研究发现，在2002年至2009年期间接种流感疫苗的孕妇，与未接种疫苗的孕妇相比，不存在任何以下疾病患病风险的增加，包括绒膜羊膜炎、宫外孕或妊娠高血压等。

在2017年8月的一项大型研究中，VSD数据显示，在怀孕初期接种了流感疫苗的妇女其婴儿没有出现严重先天畸形的患病风险增加。

3接种流感疫苗会导致流产吗？

多项研究表明，在怀孕期间接种过流感疫苗的妇女没有更高的自然流产风险。

尽管一项研究显示，在2010-11和2011-12期间连续两次接种流感疫苗的妊娠早期女性，在接种第二种疫苗后的28天内，有更大的流产风险。但继续研究仍在进行，结论并未确定。

对此，免疫接种咨询委员会（ACIP）、美国妇产科医师协会（ACOG）、CDC仍然建议妊娠期女性应该在其怀孕期间任何三个月内接受流感疫苗接种，因为相比流管疫苗的风险，疫苗能帮助孕妇规避流感患病导致的严重临床症状，避免住院治疗。

2、孕妇接种的问答

1孕妇的流感疫苗有哪些副作用？

怀孕妇女接种流感疫苗所发生的常见副作用和普通人群是一样的，一般比较轻微。包括：接种部位的疼痛红肿、晕倒、头痛、发烧、肌肉酸痛、恶心、疲劳。副作用一般出现在接种后不久，通常持续1-2天。很少有流感疫苗会引起严重的过敏反应等其它严重问题。

2有蛋类过敏的孕妇能接种疫苗吗？

大多数对鸡蛋过敏的人可以接种疫苗，并须采取一些额外的安全措施。对任何疫苗成分有严重（危及生命）的过敏反应的人，即使她怀孕了，也不应该接种疫苗。

有蛋类过敏的人可以接受任何经正规认可、推荐的适合年龄的流感疫苗，在接种疫苗后30分钟内不再需要对其进行监测。

3孕妇应该接种无硫柳汞疫苗吗？

研究表明疫苗中少量的硫柳汞不会对人体造成伤害。对于那些想要避免硫柳汞的人来说，可以使用无硫柳疫苗。

4母乳喂养的妇女能接种流感疫苗吗？

母乳喂养的妇女应该接种流感疫苗来保护自己不受流感的影响。接种疫苗可以降低母亲患病的风险，避免将流感传染给他们的孩子，从而保护他们的婴儿免受流感的影响。这对6个月以下的儿童尤其重要，因为他们太小，自身不能接种流感疫苗。

3、孕妇可接种的疫苗

风疹病毒

孕妇接种疫苗要从备孕时开始，第一个要考虑的是风疹疫苗。

风疹病毒感染尤其在怀孕早期会导致严重的出生缺陷甚至死亡，因此在怀孕之前要验血，看看有没有对风疹病毒的抗体。大多数人小时候都接种了麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)，但还是要确定具备对风疹病毒的抗体。如果没有的话，应该接种MMR疫苗。但是接种后一个月内不要怀孕，最好等血液检查出现风疹病毒抗体之后再怀孕。

接种后等一个月的主要原因是因为MMR疫苗是用减毒株制备的，理论上有可能导致胎儿感染，但并没有这样的临床病例，可是权威机构还是建议接种MMR疫苗之后一两个月不要怀孕，在怀孕期间也不要接种，而是生完后马上接种。

流感病毒

母亲患流感会导致胎儿出现从体重过低到流产等严重后果，患流感之后孕妇也有可能出现早产、流产甚至孕妇死亡，因此孕妇是流感的高危人群之一。

但是，在是否接种流感疫苗上，中国的医学界和国际上并没有接轨。绝大多数医生认为孕妇不能接种流感疫苗，极少数认可孕妇接种流感疫苗的专家也建议怀孕三个月之后再接种。

2009年的猪流感流行，导致美国孕妇流感疫苗接种率成倍上升，也提供了一次观察流感疫苗对孕妇是否安全的机会。结果表明，流感疫苗对孕妇是绝对安全的，权威机构随机修改了指南，建议孕妇无论处于怀孕任何时期，都要在年度流感疫苗上市后马上接种，把接种流感疫苗当做头等大事。

由于流感疫苗是需要年年接种的，如果怀孕跨年度，即在9到10月之间还处于怀孕期的话，就要接种两个年度的流感疫苗，因为婴儿要等到6个月才能接种流感疫苗，只能靠母乳提供的防护，所以不仅怀孕期间要具备对流感病毒的免疫力，在哺乳期也要具备对流感病毒的免疫力。

百日咳杆菌

和风疹一样，百日咳也是可以通过幼年时接种疫苗而被预防的疾病。以前权威机构的建议是没有接种过百日咳疫苗的孕妇要接种百日咳疫苗，现在的建议是所有孕妇每一次怀孕都要接种百日咳疫苗。

百日咳疫苗有两种，都是百日咳、破伤风和白喉三联疫苗，给2个月到6岁幼儿接种的是DTap，给11岁医生儿童和成年人接种的是Tdap，孕妇要接种的是Tdap。

孕妇接种Tdap主要是为了孩子，因为百日咳感染有可能导致孩子呼吸停止，婴儿要等到出生后两个月才接种第一剂DTap，这样就有一个窗口期。孕妇接种Tdap疫苗最好在怀孕27周到36周之间，这样母亲的抗体可以传给胎儿，就能够覆盖这段窗口期。只接种一次所获得的免疫力并不能维持在较高的水平，因此每一次怀孕都要在怀孕后期重新接种Tdap，以便胎儿获得足够的对百日咳的免疫力。