羊水栓塞，指在分娩进程中，羊水内容物进入母体血液循环形成栓子，堵塞肺血管而引起一系列病理改变，导致产妇休克、弥散性血管内凝血的综合征。发生迅速、凶险，病理生理机制复杂，往往不能及时作出处理，死亡率很高。那具体羊水栓塞是怎么回事，是怎么引起的呢？快来让我们一起了解一下吧！

本文目录

1、羊水栓塞是怎么回事？

2、哪些人容易羊水栓塞？

3、羊水栓塞怎么预防？

羊水栓塞是怎么回事？

1、高危因素

正常情况下，羊水是被封闭在羊膜囊内，由于母体和胎儿之间存在胎盘屏障，羊水不能与母体的血液循环系统接触的。在分娩或其他损伤的情况下，母体和胎儿的胎盘屏障可出现缺口，此时，羊水进入母体的循环中也就成为了可能。羊水栓塞发生率很低，临床上一些高危因素有：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。

2、胎膜早破

羊水进入母体血循环，必须有胎膜破裂，这是发生羊水栓塞最重要原因。胎膜破裂会导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩，羊水就很容易快速进入破裂的血管内，引起羊水栓塞。 另外，行羊膜腔穿刺时，如形成胎膜后血肿，待分娩时如有胎膜撕裂，则也易发生羊水栓塞。

3、分娩时宫腔压力大

这多发生于一些急产和多产产妇。多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水压力比较容易进入母体血管系统，如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

4、宫颈血管破裂

一旦出现子宫血管破裂，羊水就有可能到血管里来，产生羊水栓塞。羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

手术产也增加了羊水栓塞发生的机会，尤其是剖宫产时，子宫静脉血窦大量开放，如羊水未吸而更易进入血液循环。

哪些人容易羊水栓塞？

1、高龄产妇：超过35岁以上。

2、生产次数多的产妇。

3、多胞胎或羊水过多孕产妇。

4、有胎膜早破或有人工破膜史的孕产妇。

5、宫缩过强、急产孕产妇。

6、缩宫素(催产素)应用不当孕产妇。

7、剖宫产妇，随着剖宫产率的逐年增加，成为近年羊水栓塞的主要原因之一。

8、前置胎盘、胎盘早期剥离孕产妇。

9、子宫颈裂伤或子宫破裂孕产妇。

10、大月份钳产或真空吸引协助生产的孕产妇。

11、羊膜腔穿刺检查孕妇。

12、死胎不下或胎儿窘迫症孕产妇。

13、子痫症(妊娠毒血症)孕产妇。

羊水栓塞怎么预防？

1、严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产沉中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

2、孕妈妈一定要定时的做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90％的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生，预防羊水栓塞。

3、在分娩的过程中，如果出现胸闷烦躁寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

4、如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

注意：临床上，要先排除其他疾病的可能，才能确诊是否为羊水栓塞。