孕妇在分娩前会有一个分娩的产程,而第一产程的时候就需要进行相应的分娩前的检查和准备,那么第一产程的时候需要做哪些准备呢?需要剃毛和灌肠吗?剃毛和灌肠是什么呢?有什么作用呢?毫无疑问,这两项都是必须的,那么具体第一产程需要多长时间,有哪些表现,需要准备什么呢?
从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约须11-12小时,经产妇约须6-8小时。第一产程可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。
一、潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。
二、活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。
活跃期可在分为三个阶段:加速期、最大加速期、减速期。
(1)加速期:指宫口开3cm到4cm,耗时约1.5小时;
(2)最大加速期:指宫口开4cm到9cm,耗时约2小时;
(3)减速期:指宫口开9cm到开全(约10cm),耗时0.5小时。
第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。
(1)宫缩规律
第一产程开始,子宫收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随着产程进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩赤血时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。
(2)宫口扩张
在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分二期:潜伏期和活跃期。潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后速度加快,宫口全开后,宫口边缘逐渐消失,与子宫下段和女性私处形成产道。
(3)胎头下降
一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的最大加速期,胎头下降速度达最高水平,并保持不变,直到先露部达到外阴及女性私处口。胎头能否顺利下降,是决定能否经女性私处分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂(rupture of membranes)
当羊膜腔压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,躲在宫口开全前破裂,羊水流出,成胎膜破裂,简称破膜。
一、剃毛
临产后,需要把阴毛剃去,为什么要这么做呢?这是为了能够彻底的洗干净女性私处,减少交叉感染的机会。
二、灌肠
这个词乍一听很恐怖,通俗一点说就是通大便,灌肠有好处,不要存在抵触 心理,一来可以加强子宫收缩,缩短产程,二来可以避免粪便污染女性私处,增大感染的机会。
三、饮食
由于整个分娩过程很长,而且精力消耗很大,临产产妇不肯吃东西是不对的,如果没有足够的精力和体力,分娩时就要付出很大的代价,重者转剖腹产,有损自己的身体健康。
四、 小便
因为膀胱位于子宫前面,如果膀胱有尿涨起来会影响婴儿的顺利下降和子宫 的收缩力度,所以临产前一定要排尿,否则到时涨得厉害,只有让医生为产妇导尿了。
五、 肛门检查
肛门检查是比较让产妇尴尬的场面,不过为了宝宝什么都值得的。为了了解体内情况,医生需要从肛门处检查子宫扩张的情况,以手指的长度计算宫口的大小。
一、观察生命体征:包括测量产妇的血压、体温、脉搏和呼吸频率。一般于第一产期间宫缩时血压升高5-10mmHg,间歇期恢复原状。
二、产程中饮食:产妇应少量多次进食。吃高热量易消化食物,并注意摄入充足水分,以保充沛的精力和体力。
三、活动与休息:宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展。初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至4cm时,应左侧卧位卧床。
四、排尿和排便:产妇没2-4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时,应行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、女性私处流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病不宜灌肠。
五、其他:产妇应备皮,初产妇、有难产史经产妇,需再做一次骨盆外测量。
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