秋天马上就要来了,可是天气仍旧是闷热的,不少人还是会选择吃些冷饮来消除暑热,可是这些冰冷的食物会引起胃食管反流症,比方说恶心呕吐,一旦真的患上这个疾病,能治好吗?
马偕纪念医院胃肠內科资深主治医生陈铭仁解释,天热运动流汗,身体处于相对缺水状态,因为运动时,血液多跑到肌肉,因此留在肠胃道的血流较少,一旦瞬间吃冰降温或畅快牛饮,恐会增加肠胃不适情形。
此外,运动流汗消耗热量,为补充身体能量,大脑会下达想吃甜食指令来快速补充热量,但甜食本身就是刺激胃酸分泌的主因之一,恐致胃酸增加。另外,夏季热销的啤酒或碳酸饮料,虽然喝的当下心情愉快,饮料中的气体却会造成胃部快速扩张,但胃部的压力变大,胃酸就容易逆流到食道,引起喉咙沙哑、恶心、咳嗽等症状出现。
尽管民众对胃食道逆流引起的灼热、胸口痛已经有认知;但是,食道以外的症状则容易被忽视。值得注意的是,部分食物及夏季特殊生活习惯容易刺激胃酸分泌而引起慢性咳嗽,但有时民众容易忽略夏季特殊生活习性,而将慢性咳嗽的不适症状误认是吃了过多寒凉食物引起。
胃酸逆流的患者,半夜常因咳嗽而中断睡眠,醒来后又不易入睡,隔天常精神不济、黑眼圈明显,严重干扰工作与生活。
坊间治疗胃酸逆流的药物很多,质子帮浦抑制剂的半衰期短,药效无法持续作用到夜间。但现在已有双重释放型质子帮浦抑制剂,可延长药物作用时间。陈医生解释,双重释放型质子帮浦抑制剂主要有两种小颗粒:其中四分之一颗粒在服药两小时內于小肠近端释放,剩下的四分之三颗粒五至六小时后于小肠远端释放,两段时间持续释放药效,可稳定抑制胃酸,降低不适症状。
尽管胃酸逆流不会致命,却可能影响生活品质。陈医生呼吁,有胃食道逆流体质民众应避免牛饮冰凉饮品,平时少喝咖啡、茶、可乐等含咖啡因的刺激性饮料,少碰高油脂不易消化的乳酪等食物,一旦发现一星期出现3、4次以上胃酸逆流症状,已干扰日常生活,最好尽速就医。
联安诊所院长郑乃源今天表示,以往胃食道逆流多是欧洲国家多于亚洲,但分析国际医学文献发现,台湾已赶上欧洲先进国家脚步,台湾逆流性食道炎盛行率为15.6%,居亚洲之冠。
郑乃源表示,胃食道逆流依黏膜受损轻重程度分为ABCD四等级,A型最最轻微,此次分析数据以A级为最多超过6成。进一步分析发现,6成以上患者都无明显症状,甚至最严重的D级也有75%的人没有自觉症状,容易轻忽疾病风险。
郑乃源分析,现代人胃食道逆流情况增加跟生活习惯、饮食有关系。很多人爱吃宵夜,但进食时间太接近睡觉时间,胃里面充满食物,刺激胃酸分泌,当胃被撑大,控制食物不要逆流到食道的贲门也会撑大;吃完东西又去睡觉,躺平的时候因缺乏地心引力造成的位差,胃里面的东西就容易逆流。
他说,很多人又喜欢喝咖啡、浓茶,但咖啡、浓茶也会让贲门张力变松,也会增加胃酸分泌。
胃食道逆流危险4大族群,郑乃源表示,从健检结果发现,男性、中壮年、抽烟喝酒、肥胖者是危险4大族群。男性比女性容易胃食道逆流,因男性生活、饮食习惯普遍较不注重,交际应酬、烟酒状况较多;肥胖者则是因为饮食容易过量、负压较大,比较容易逆流。
郑乃源提醒,预防或改善逆流性食道炎最重要的是调整日常的饮食与生活型态,戒烟酒、少咖啡浓茶,维持正常体重;进食顺序应掌握干湿分离原则,先喝汤再吃固体食物,采取温和饮食、少吃刺激性食物,每餐只吃7分饱,睡前3到4小时不进食。
胃食管反流症是可以治好的,最有效的治疗应该是抑制胃酸分泌的药。抑制胃酸分泌的药又有两类:一类H2受体拮抗剂,一类是质子泵抑制剂。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强,有更多的临床研究来证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好,所以现在控制胃酸方面推荐使用的药就是质子泵抑制剂。
对胃食管反流病的病人,我们的建议是饮食规律、心情舒畅、多多运动、控制体重。饮食规律就是不要暴饮暴食,尽量少吃高脂肪、高热量的食物,睡前不要吃东西,适当的控制体重对很多方面都是有好处的,尽量要戒烟,酒也不要喝得太多,这个是比较好的生活方式。
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