高血压对人们的身体健康是极具威胁的,所以人们对于高血压的情况往往非常重视,不少人都会定期检测血压,而患有高血压的人则往往定期按时服用稳定血压的药物。那么高血压是什么原因引起的?高血压是怎么引起的?高血压的原因是什么?
高血压病是一种多种因子遗传性疾病,具有较为明德家族集聚性,双亲均有高血压的子女以后发生高血压的比例高。
高血压的患病率随着年龄的增加而增加,40岁以上者比15-39岁者的患病率要高3.4倍。40岁以后,血压有逐渐升高的趋势,且以收缩压升高较为明显。
高血压与肥胖的关系明显,肥胖的人高血压的患病率要比瘦人高2~3倍。体重的增加往往会伴随着血压的增高,肥胖的高兴也患者体重减轻后血压可有所下降。
饮食是影响血压高低的重要因素,饮食成分与血压的关系极大,饮食不当可以直接诱发高血压病。如平时食盐摄入过多、脂肪摄取过量等都可以诱发高血压的发病。
吸烟
吸烟者的高血压发病率明显高于不吸烟者,烟草中的尼古丁可以兴奋血管运动中枢,引起小动脉血管痉挛,血管壁脂肪沉积,并使小动脉收缩,从而增加血流阻力,导致血压增高。吸烟者极易发生恶心高血压,其危险性为不吸烟者的3倍。
少量饮酒虽然对血压没有明显作用,但血压与每日饮酒量呈正比关系。经常饮酒超过一定限度后,可导致血压升高。
精神过度紧张、暴怒、忧虑、激动等情绪波动,会导致血压升高。由于神经系统及内分泌体液因素控制失调,血管壁中的平滑肌收缩力加强,可引起周身小动脉血管管径的变窄,增加了血压流动的压力,进而导致血压升高。
噪音、水质等环境因素都能引起血压升高。如长期的接触噪音环境优雅机体反应是甲肾上腺激素分泌增加,直接作用于心肌和心血管壁,导致外周阻力增加,血压升高;饮用水中的镉含量超标也和高血压的发生有关。
激素对血压的升高有一定的影响,如口服避孕药的女性血压均会有所上升,而且随着服用的时间而趋向性增加。
低、中危险度高血压患者
对于分级、分层后属于低、中危险度的高血压患者,如果没有其他并发症的情况下,可将血压控制在收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg以内,并且长期保持,以使重要靶器官得到较好的保护,从而将心血管事件的发病率降到最低。
高血压并发糖尿病患者
对于并发糖尿病的高血压患者,由于糖尿病并发高血压可明显促发大、小血管并发症,因此对于此类患者的血压降压目标比一般患者更低一些,应控制在收缩压小于120mmHg、舒张压小于80mmHg的水平。或者降到患者可以耐受的正常低水平,才能延缓糖尿病患者大、小血管病变的进展。
高血压并发肾功能损害者
对于已经并发肾功能损害的高血压患者,为了保护其肾功能,应该控制收缩压在125-130mmHg、舒张压在75-80mmHg,才能延缓肾功损害的进展程度。而对于尿蛋白在24小时内大于1g以上的高血压患者,目标血压应该控制在收缩压低于125mmHg,舒张压低于75mmHg。
高血压并发有冠心病者
对于并发有冠心病的高血压患者,要重点关注舒张压的高低,此类患者的舒张压控制在80mmHg以下时,其心肌梗塞的发生率要低于舒张压控制在90mmHg以下时。高血压合并有冠心病的患者,适宜的舒张压应控制90mmHg以下。
单独收缩压高的老年患者
以收缩压单独升高为主要表现的老年高血压患者,应该以控制收缩压为主要目标。如果要使心血管死亡事件减少到最小程度为目标,应该使收缩压控制在小于138mmHg,如果同时伴有舒张压升高时,应该使舒张压低于83mmHg。如果病人平时收缩压特别高(超过180mmHg)者,为了胃肠体内中药脏腑器官的供血,其收缩压可维持在140-150mmHg左右。
80岁以上高血压患者
如果是年龄超过了80岁的老年高血压患者,如果舒张压没有明显升高,并且没有明显的不适症状表现时,可以不进行治疗。
儿童高血压患者
儿童及青少年高血压患者,应该重点控制舒张压,一般应该将舒张压控制在80以下最好。
高血压并发心脑血管疾病者
对于并发有心脑血管疾病的高血压患者,如脑卒中、心肌梗塞等,其降压幅度不要过低,应该根据医生指示,遵循逐步降压的原则进行控制血压。
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