冠心病是一种严重威胁人体健康的心脏病，冠心病有心绞痛、心肌梗死、猝死等类型，冠心病发作是非常危险的，患有冠心病的人不宜受到太多的刺激。很多人牙齿出现问题的时候需要拔牙，拔牙会出血，也会比较疼痛，那么对于冠心病来说，可以拔牙吗？

1、冠心病患者可以拔牙

冠心病患者并非是一定不能拔牙，如果患者病情稳定，血压控制良好，且拔牙损伤性刺激不大，经由医生充分评估后是可以考虑拔牙。对于不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙；如确须拔牙，要选择心绞痛发病的间歇期进行。

2、拔牙前注意事项

拔牙前一天，患者应该保证有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定。在拔牙前应该测量血压，如果血压过高，就需要先降压到130/90再拔牙。此外，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，如硝酸甘油片等，以备不时之需。

3、拔牙过程中注意事项

拔牙时，患者要主动提醒牙科医生自己患有冠心病，在药物选择上尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭。如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者，同时做心电图观察患者的心脏情况。

4、拔牙对医者的要求

给冠心病患者拔牙，还需要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量做到减少出血和损伤，对于多个牙齿拔除者，应该分次拔除，以尽量减少一次性过度刺激。这些对于稳定患者情绪稳定，控制血压不发生较大波动非常有利。

5、拔牙后注意事项

冠心病患者在拔牙后孩应该注意预防伤口处感染，遵循医生指示认真护理，以免因冠心病患者自身抵抗力降低，而造成创面较易感染，对身体造成负面影响，加重心脏负担。

6、冠心病的致病原因

1.肥胖

美国流行病学资料表明，肥胖者有增高冠心病发病的趋势。已有前瞻性资料表明，向心性肥胖者具有较大的发病危险。

2.经常不运动导致

经常不运动，也会增加冠心病的发生几率。若想预防冠心病，大家应该经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式，来开始实行你的运动计划。

3.遗传因素

冠心病是有家族聚集性的，这是大家尽皆了解的。家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。由此可见，凡是有家族病史的人们一定要做好冠心病的早期防治工作，一切理应防患于未然。

4.年龄与性别

40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

5.糖尿病

糖尿病病人冠心病的发生危险增高，而且联系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高，是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。

6.吸烟

吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增高，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高，促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇，加速冠心病的发病。大量资料表明，吸烟是冠心病的一个独立的危险因素，与同时存在的其他因素有协同作用。另外，吸烟还是肺癌

7.高脂血症

除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。

8.饮食因素

饮食不当，也是有可能诱发冠心病的。众多的临床经验告诉我们，常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国——德国的研究人员认为，“吃的胖就是因为吃的多”，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

9.职业因素

有些专家认为：职业因素是冠心病的致病因素。临床调查结果表明，脑力劳动者患冠心病几率远远大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作更为容易诱发此病。

10.内分泌因素

内分泌紊乱者极易诱发冠心病，这一事实已被公认。另外，有资料表明，糖尿病病人发生冠心病的几率是非糖尿病者的两倍以上。

11.高血压导致

高血压，是导致冠心病主要的原因之一。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成、发展关系密切。一般而言，收缩期血压比舒张期血压，更能预测冠心病。40-149mmHg的收缩期血压，比90-94mmHg的舒张期血压，更能增加冠心病死亡的危险。