人的牙齿会由于某些因素而出现问题，比如经常不注意口腔卫生，或者是不注意保养牙齿，都会出现一些牙齿疾病，比如蛀牙、牙周炎、阻生牙和智齿等，这些牙科疾病会影响患者的生活，所以一般情况下会拔掉这些牙齿。拔牙是需要选对时间的，那么，什么时候拔牙合适呢？

1、拔牙适宜时间

我一般就建议患者“拔牙”安排在上午，吃完早饭后到医院就诊。同样，下午就诊的话，也是吃了午饭后，在下午开诊时就诊最为合适。这样安排，那么在“拔牙”术中出现问题或者术后出血，都能够及时的得到诊治，有效的降低患者因“拔牙”带来的风险。尤其是年纪大患者，或者有一些基础疾病的患者，合理的安排“拔牙”时间，是非常必要的。

女性患者“拔牙”肯定要避开月经期，因为月经期的“拔牙”可能会引起“代偿性出血”。妊娠期理论上是“前3个月”和“后3个月”是“拔牙”禁忌的，不过在临床上妊娠期都会避开“拔牙”，所以我非常赞成很多准妈妈在备孕期前就来做个口腔检查，如果是需要“拔牙”的，会提前进行，而不把尴尬留在妊娠期中。

至于“血糖”、“血压”控制不佳的时期，新近“脑梗”、“心梗”史，“肝炎活动期”，甚至“恶心肿瘤放化疗期”，那肯定是要避开“拔牙”的时期，这些都涉及到“拔牙”的“禁忌症”，那就下次再聊~

2、不能拔牙情况

1、出血性疾病

患有出血性疾病者，如白血病、血友病、严重贫血、坏血病、紫癜等，拔牙后的伤口不宜止血，一般情况下不能拔牙。这样的患者常有牙龈、鼻腔出血，皮肤上有出血瘀斑等，需要认知检查并作化验，不可轻易拔牙。

2、肾病患者

肾脏病、肾功能衰竭或者肾病严重者不宜拔牙。轻度肾病患者可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暂时性的菌血症，使肾病恶化。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺机能亢进的病人由于感染、焦虑或者手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡，因此此类患者不能随便拔牙。

4、口腔恶性肿瘤

凡是属于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应当连同肿瘤一起大块切除，如果单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。并且做过放疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

5、肝病患者

肝炎、肝硬化、肝功能有损害的患者、血中的凝血酶原和纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及肝损害者不应拔牙，应先进行保肝治疗，待肝功能好转后再先使用维生素K等凝血药物后才能拔牙。