在中国国内,一般大病小病都会选择输液治疗,因为好的快,但是也形成了一种乱像,很多诊所医院把输液当成了变相牟利的工具,甚至有的卫生室还开设最低消费,近日有网友反映毕节市纳雍县人民医院附近一卫生室竟然公然写着“打针输液60元起”,把治病就医的卫生室当成了做生意的营利性机构吗?
贵州网友@微大方 7月30日反映,毕节市纳雍县人民医院附近一卫生室玻璃门上,挂有“打针输液请进60元起”字样贴纸,因涉强制“最低消费”引起热议。
针对此事,纳雍县发展和改革局价格举报中心、县市场监督管理局8月7日回应称,经核查,张贴提示最低消费字样贴纸的行为属实,涉事卫生室是非营利性机构。此举也已违反《消费者权益保护法》相关规定,相关部门将对其进一步调查处理。
网友@微大方 7月30日发布的图片显示,该卫生室内摆放着药架和各色药品,在店门左侧用大字标明其为“城镇职工医保定点单位”。澎湃新闻发现,卫生室在玻璃门显眼位置挂着印有“打针输液请进60元起”贴纸。有网友评论说,“但愿世间人无病”的医者仁心一去不复返了,还有人表示如今卫生室都开始有最低消费,以后生病都生不起了。
@微大方 告诉澎湃新闻,该卫生室的行为是很明显的“保底消费”。但除此之外,他暂时没有发现周围其他卫生室存在类似情况。
对此,纳雍县市场监督管理局工作人员8月7日回应澎湃新闻称,《消费者权益保护法》中有明文规定,消费者依法享有公平交易权利。“保底消费”行为违背了公平交易原则,是不合法不合规的。
同日,纳雍县发展和改革局12358价格举报中心工作人员表示,近日接到举报后已就此事展开调查。经查,该卫生室全称为雍熙镇公园社区卫生服务站,属非营利性机构,张贴提示最低消费字样贴纸的行为属实。目前,对该卫生服务站具体的强制“保底消费”行为正进行调查取证。之后,县发展和改革局将与市场监督管理局、卫计局一起,对该卫生服务站进一步核查,如事实确凿,将按相应法律法规进行处罚。
打点滴又叫输液、打吊瓶,在我们国家这是人们十分熟悉的一种治疗手段。根据世界卫生组织的统计,中国是世界上最大的“注射大国”,接近世界注射次数的三分之一,每个中国人一年要挂8个吊瓶,这远远高于世界上的2.5--3.3瓶的平均水平。
在西方,打点滴一直是医生不到万不得已不会使用的“最后的治疗方式”,而在我们国家,不管是成人、老年人甚至是小孩子,只要生病,不论病情轻重,很多人一进医院就要求打点滴,如果医生不同意还会愤怒、大骂或者大打出手。
一、打点滴会使你的血液中不溶性微粒增多
不溶性微粒是50微米以下的微粒,肉眼看不见,这种微粒可从药液本身产生,也可能由输液用器具,或药液生产时产生,在你输液时进入你的血液中。有些医生很容易忽视不溶性微粒对患者的潜在性危害。“打点滴”使药液直接进入人体的血液循环,由于人体的毛细血管直径一般为4-7微米,那么经常或大量的药物输液进入血管,不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心、肺、肾等重要器官内,久而久之,就会引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽肿、肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高,以及局部组织水肿、炎症、坏死,甚至引起癌症等。
二、打点滴能降低人身的免疫力,使身体产生抗药性
我们人体自身的免逸系统对周围环境的病菌和病毒具有较强的防御能力。如果一生病,不管是大病还是小病去打点滴,长此以往不仅会增强人体的耐药性,还可能干扰人体的正常防御功能。输液的药物直接进入血液循环,没有经过胃肠道,省略了体液免疫和细胞免疫环节。久而久之,就会形成难以控制的恶性循环,降低人体自身的免疫能力。 同时,还容易患上输液依赖证,就是有些人得了一些感冒等小的疾病时吃药治疗很难见效,经常采用输液的方式治疗,导致身体产生抗药性,以后再患同样的疾病如果不打点滴就很难好起来。
三、打点滴会导致自身菌群失调,增加身体感染疾病的机会。
人体的体表及体内有很多细菌,如我们胃肠内就有一些有益的细菌来帮助我们消化,正常情况下保持菌群间的平衡,就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调,增加细菌的耐药性,“超级细菌”的出现已经对我们发出了警告,这种细菌能力超强,一般的药物对其没有任何的杀伤作用,为今后对疾病治疗带来难以想象的不良后果。
三、 四、打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应,特别是过敏反应。如果是口服,药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉,或无法被身体吸收,但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液,严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生表示药物不良反应最终还是药物本身的原因,但不可否认的是直接输液导致了这种不良反应的加剧。口服药物可以先通过肠胃进行吸收,可减少不良反应的发生几率。
五、打点滴价格比较昂贵,浪费钱财。其实任何药品都有自己的代谢规律,只要消化吸引方面没有问题,口服药和输液的效果是相当的。当然口服药一定要按照包装上的说明按时、按量服用,才能发挥应有的功效。口服药与注射治疗相比还有一个更加现实的优势,那就是口服药物价格低廉。能用价格低廉的药物治好的你的病,而且对身体的危害小,你何乐而不为呢?
六、打点滴存在的其他问题。
打点滴时使用的药液浓度过稀或者过浓,就可以在进入人体后,破坏体内的电解质平衡;输液速度如果过快,或者输入过多药液,还可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿;甚至,如果在针管内的药液中混入了气泡或者血凝块,还会堵塞血管,让心脏停止跳动。
注意事项:对症输液,保证身体健康。
对一些小病症,大家要慎记“能口服用药就不要肌肉注射,能肌肉注射的就不要静脉输液”的医学常识。
对一些大病、重病、急病、疑难病或者不能进食的患者,一定要到医院看医生,按医生要求及时救治。
1、输液速度,心脏病人别超60滴/分
一瓶药输上两三个小时,考验着很多人的耐性。因此,有些人索性学着护士转动输液管的拨轮,自己加快输液的速度。不少人认为输液速度快慢无所谓,快几滴慢几滴没什么关系,只要把药滴进去就行,同样的药,本来需要2小时,现在可能只用1个半小时。其实这种做法是错误的。
静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。一般来说,成年人输液速度为每分钟60~80滴,心脏病患者一般在60滴以下。严重的心肺疾病和肾脏功能不好的患者,尽量不要打点滴,以免加重心肺负担,非用不可时,应严格掌握用药量小、滴注速度慢的原则。
老年人和儿童心肾功能差,也要慢速滴注,否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重,导致心力衰竭。
另外,不同的药物滴入的速度也不一样,比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢。
治疗脑血栓常用的脉通,如果滴入过快,则会令心脏负担过重,严重时会危及生命。
2、根据病情和药物不同,有时候则需要“快速”输液。
治疗高颅压时滴入速度应快,如250毫升20%的甘露醇要在半小时内滴注完毕,才能起到降低颅压的作用。
再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人,滴入速度要快,如有必要甚至可以采取多通道输液,以尽快增加血容量而促使病情好转。
还有一些药物,比如阿莫西林或头孢类,最好在药物配好后半小时到1小时内输完,这样效果最好。此外,输液开始时,也要留意,如果自觉输液速度太快导致心脏不适,应当及时提醒护士调整。
3、别轻易在家输液
换季时,是发烧感冒的高峰期,大医院的输液室,往往挤得连下脚的地方都没有。在这种情况下,建议大家如果是常规疾病需要输液,直接去社区医院,或者在大医院开药,去社区医院输液即可。毕竟大医院人多而杂,患者不能马上被安置,交叉感染几率大,且护士的照看也容易出现盲区。
毕竟输液也属于有创治疗,可能会出现一系列的输液反应,比如过敏等。万一出现状况,家属根本没有条件进行应急或抢救。有些药物有迟发性的过敏反应,如果不方便去大医院,可以到附近的社区医疗机构输液,最好不要在家擅自操作。
对于一些慢性病患者或行动不便的老年人,如果只是常规输液,第一次或前几次应在医院里输,待观察确无过敏反应后,也可以请社区医务工作者上门输液。在医护人员到家之前,家属应用湿布擦拭桌椅家具,用拖把拖地。清洁完后开窗通风20~30分钟,使灰尘、细菌得到稀释,并通过日光中的紫外线照射,起到杀菌的作用。陪护人员一定要有较强的责任心,输液期间家属若发现病人有不适症状,应立即停止输液。如果有紧急情况要立即去医院。
4、输完抗生素观察半小时
输液是个体力活。尤其在大医院,患者本来就身体虚弱,再加上人多拥挤,不可能人人都有床位,很多人只能坐着甚至蹲着,有些孩子只能靠父母抱着输液。因此而虚脱、晕厥的也不在少数。输液前最好吃点能为身体提供能量、又好消化的东西。如果输液时间较长,比如需要3~4个小时,也可随身携带一些巧克力、饼干、饮料等。输液前最好去厕所排一下尿,这样可减少输液中的移动。
输液时,药液都是靠重力(地心引力)流入体内,所以点滴一般都是高高挂在点滴架上。若高度无法维持时(如有些小孩由家长抱着输液),常常会有“回血”现象,血液倒流至输液管内,会引起患者的恐慌。所以,在整个输液过程中,都要注意输液瓶的高度,即便是需要走动、上厕所,也一定要保证瓶子处于心脏以上的高度。移动过程中,尽量不要出现触碰针头、拉扯输液管等情况,否则都容易导致针头移位、刺破血管,因此局部皮下出血或水肿。
输液后,一定要用棉签按压针眼足够的时间,一般人需要3~5分钟,老年人由于凝血功能差,需要6~10分钟。“对于有些药物,比如抗生素和降压药,输完后最好留院观察半小时,不要马上离开。”医生提醒说。
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物(如红霉素、四环素等),或在输液过程中因无菌操作不严,引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象,有时伴有畏寒、发热等全身症状,叫做静脉炎。如果出现这种情况,可以局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿,盖在静脉炎出现的部位,然后盖上塑料布,再用多层温湿毛巾(大约60℃左右)保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次,每次20~30分钟,一日2次。
其实在国外,很多国家都不提倡输液,输液是作为重大疾病最后的治疗措施,而在中国监管的就比较松了,几乎各种大大小小的医院诊室每天都有很多人在举着吊瓶输液,特别是小孩子,感冒发烧都会选择输液,其实最好能够吃药的就不要打针输液了。
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