中国地质大学退休的一位八旬教授宋先生,在柬埔寨旅游的时候突发脑梗,右侧肢体偏瘫,一直处于昏迷状态,病情禁忌之下,家属筹措40多万元用一用转机转回国内治疗。脑梗塞这种疾病是可以进行预防的,一旦发病会对健康带来极大的危害。
“他的双腿今天都可以动了,我们还是挺高兴的。”9日下午3时,宋先生的小姨子黄女士说,宋先生前日转到三医院时,还不能动弹。仅仅一天,就有了这个可喜的变化。
据黄女士介绍,宋先生今年82岁,是中国地质大学(武汉)的一名退休教授。平日里,宋先生精神非常好,年前还给学生们讲过课。退休后,也曾多次与亲人们一起出去旅游,都没有出现问题。
今年春节,宋先生与妻子去往深圳,与儿子、儿媳及孙子团聚。2月21日,一家五口随着旅游团,一同去柬埔寨旅游。2月26日,吃完晚饭后,他们在柬埔寨买了些水果带回宾馆。孙子小宋削完水果,给爷爷递过去时发现,宋先生全然没有反应……
随后,宋先生被紧急送往柬埔寨的一家医院,因医疗条件有限,又转往泰国曼谷的医院,并被诊断为左侧大脑半球大面积脑梗死,进行开颅手术。
泰国就医的费用高昂,宋先生病情凶险,且一直昏迷不醒……在泰国曼谷治疗几天后,回国治疗成了宋先生家属们的共识。
黄女士说,宋先生的儿媳曾因腰椎管内长肿瘤,由三医院神经外科主任医师龚年春手术后治愈。出于感激和信任,一家人一直与龚年春保持着联系。此次遇到困境后,他们很快想起将宋先生转回武汉,交给龚年春救治。
“光脑CT我就传了190张图片给龚年春主任。”黄女士说,从泰国转院到武汉是一个非常复杂的过程,仅仅包医疗专机就花了40多万元。另外,转院的交接手续也很复杂,且交流都要用英文,很是不便。每一天,她都会通过手机接收小宋传来的宋先生的病情资料,并转发给龚年春。
龚年春说,每每收到黄女士的信息,他都会判断,宋先生的病情走向。除此以外,他还请来医院里懂英语的医生,帮忙翻译,并按照泰方医院的要求,提供转院资料。8日,宋先生病情相比稳定,符合转院条件,资料经泰方医院审核通过后,终于如愿乘医疗专机转往武汉天河机场,并由三医院医护人员接回院内救治。
龚年春说,宋先生在柬埔寨突发脑梗,如果能在4小时内进行消融、取血栓,也许就不用做开颅手术。因当地医疗条件有限,宋先生不得不转往泰国曼谷,这便耽误了病情。9日,宋先生仍未脱离生命危险,但经过脱水、扩管、护脑、护胃等一系列治疗,他的病情已有所好转,预计苏醒的可能很大。
1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;
2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;
3、高血脂患者应进行降脂治疗;
4、饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
5、卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
6、消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻。
7、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。
8、褥疮防治:由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。
9、保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。
脑梗塞主要是由于日常生活方式不当导致的,可以通过正确的生活方式进行预防,而且这种疾病一旦发作完全治愈的可能性是很低的,大多都会产生较为严重的后遗症,因此做好脑梗塞的预防很重要,因此上面介绍的脑梗塞预防方法大家都要有所了解的。
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