大家都知道因为孩子比较小，一旦生病，父母都会不知所措，担心随便用药影响孩子的发育和健康，但是不用药，却又担心小病拖成大病，那就得不偿失了，那么幼儿能不能用抗菌药治疗疾病？小儿慎用四类抗菌药。下面我们一起来看看。

1、小儿慎用四类抗菌药

儿科临床最常用的抗菌药物包括：青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。它们抗菌谱广，安全性较高，应用广泛。除以上几类抗菌药之外，还有一些抗菌药，儿童需慎重使用。

氨基糖苷类。包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，这类药物适用于多种临床常见的细菌感染，但因为它们具有耳、肾毒性，可能引起听力、肾功能损害，儿童应避免使用。如临床需要又无其他药物替代的情况下，应在用药过程中严密监测不良反应，发现问题立即停药，婴幼儿使用时必须监测血药浓度，以便医师及时调整给药剂量。

磺胺类。如复方新诺明等。新生儿的药物代谢酶系统未发育完全，使用这类药物会增加核黄疸发生的危险，新生儿及2个月以下婴儿应禁用。处于其他年龄段的儿童由于肝肾功能发育并不完全，用量也要酌情减少。

氯霉素。新生儿的肝酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能差。使用这类药，易因血药浓度过高发生灰婴综合征。

喹诺酮类药物。包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，这类药物广泛用于成年人抗感染治疗中，但是它们有引起关节病变的风险，不适宜用于18岁以下的儿童。

儿童尤其是新生儿正处于生长发育期，生理功能尚未发育成熟，药物代谢不如成年人，对药物的耐受性差，极易产生药物不良反应，有些成年人可以应用的抗菌药物，儿童则须慎用或禁用。家长在小儿生病用药时，应严格遵循医嘱，不能擅自更改用药，更不要将大人的药给小孩子。

2、小儿抗菌药使用误区

误区一：孩子只要发热就应该应用抗菌药物

很多家长认为抗菌药物是万能的，孩子只要发热，用了抗菌药物就能退热。很多原因可能引起孩子发热，最常见的是病毒感染引起的上呼吸道感染，抗菌药物对病毒感染是无效的。有时候孩子的长期发热（发热超过2周）可能是风湿类疾病、肿瘤引起的，这时抗菌药物也是无效的。

误区二：不能给孩子用抗菌药物

有些家长对抗菌药物怀有天生的敌意，认为抗菌药物毒副作用很大，坚决不给孩子用。事实上，细菌感染性疾病，如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等疾病，是必须应用抗菌药物治疗的，一旦不给予抗菌药物或延迟给予抗菌药物，就可能会出现严重并发症，如心肌炎、肾炎、败血症等。

年幼的孩子，尤其是5岁以下的孩子中，支气管肺炎的发生率较高，当孩子发热时间较长，呼吸道症状又较重时，即使血常规检测符合病毒感染，为了预防继发细菌感染，医生也可能会经验性地给予抗菌药物预防性口服。

误区三：孩子用了抗菌药物后只要不发热了就可以停药

有些孩子去医院就诊后，医生给开了抗菌药物，回家用了后体温正常了，家长马上停用抗菌药物了。其实，不同的疾病疗程不同。比如，急性细菌性咽炎疗程3～5日，急性化脓性扁桃体炎疗程7～10日，肺炎疗程应持续至体温正常后5～7日，临床症状基本消失后3日。

误区四：父母对头孢类药物过敏，孩子就一定会对该类药物过敏

在门诊工作中常见到，孩子的父母告诉医生，“我对头孢过敏，我们家孩子肯定也会对它过敏，孩子从出生到现在我从来没给他吃过头孢类药物，这次您也别给我们家孩子开头孢类药物吧。”这其实也是一种误区。

误区五：阿奇霉素是抗病毒的

“医生：您为什么给我家孩子开阿奇霉素？它是抗病毒的吗？”其实，阿奇霉素能针对不同的病原菌，除了常见的细菌外，对支原体感染有着独特的疗效，但对病毒无效。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，头孢类药物对它没有作用，但阿奇霉素就很管用。阿奇霉素还有一大优势就是，因为药物代谢慢，所以每日只需1次用药。对一些喂药费劲的患儿来说，就能帮助父母减轻不少负担。但是，阿奇霉素一般胃肠反应较大，有些孩子吃完了胃肠道可能会产生不适。