在我们一直以来的思想中，似乎对于分娩的方法选择上一直都是顺产，毕竟这是一直以来都在运用的一种分娩方法，很多的准妈妈认为顺产对自己和宝宝都好，所以选择顺产，但是，其实有的时候，还是必须要剖腹产的，那么，哪些情况下一定要选择剖宫产？产后应该怎样进行伤口的护理？

1、哪些情况选择剖宫产

众所周知，只有当母体和胎儿都具备顺产的条件，这时顺产才是最好的分娩方式，有利于母子双方的健康。如今，越来越多的准父母意识到了这一点，并努力做到“能顺则顺”。这是非常令人欣喜的一个现象。然而，在坚持顺产的原则的同时，你是否知道，并非所有人都适合顺产。有时，刨宫产对一部分人来说，时不得不采用的一种分娩方式。

“刨宫产”，平时这个常听到的名词，准妈妈们究竟了解多少呢？所谓刨宫产，就是指妊娠28周后切开腹壁与子宫壁，取出胎儿及胎盘的手术。根据手术方式的不同，刨宫产术分为子宫下段刨宫产、子宫体部刨宫产、腹膜外刨宫产。刨宫产有不少并发症，但并不是说准妈妈不能选择这种分娩方式。刨宫产是特殊情况下解决难产和抢救产妇及婴儿生命的有效措施，是母婴安全不可缺少的保障。有时候，我们不得不采用刨宫产的方式为妈妈和宝宝保驾护航，如果产妇处于对刨宫产并发症的恐惧对其产生抵触情绪而加以拒绝，这是不明智而且很危险的。

那么在那些情况下，我们就一定要选择做刨宫产术呢？

（1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经女性私处分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。

（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的女性私处发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

（3）胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入女性私处，甚至女性私处外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经女性私处分娩，应立即行剖宫产术。

（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

顺产，还是刨宫产？其实这并不是简单地A或者B的选择题。每个准妈妈和胎宝宝的情况不同，所以对应的分娩方式也不同。不要盲目听信他人的建议，应在医生的指导下，正确理解刨宫产的利弊关系，做出一个正确理智的选择，你将成为世上最幸福的母亲。

2、产后要怎样护理伤口

生理卫生产后两周之内，新妈妈的体重会减轻很多，包括属于胎儿、胎盘、羊水的5千克，以及乳房、血液、体液的3千克，加上子宫的减轻，大约为9千克。在产后运动的配合之下，3个月内可以逐渐恢复产前的身材。但是产后护理不可轻忽，一定要注意就医的问题，及了解伤口的护理卫生。

新妈妈在产后满6周后，必须回到接生的医院做产后检查，若一切恢复正常，才能能恢复性生活。产褥期是多事之秋，如果有下列情况，一定要去医院：产后发热，体温超过38℃时；产后大量出血，红色恶露不止，超过500毫升，或一个小时内一片卫生棉全湿；乳腺炎，也就是感觉乳房局部红、肿、热、痛；女性私处发红及肿痛；排尿困难排尿时感觉疼痛及烧灼感。

伤口护理一般情况下，会女性私处的肿胀会在3天内缓解，在第3天以后，走路时应当不受伤口疼痛影响才属于正常。需要注意的是，每次更换棉垫时和大小便后，都要冲洗女性私处以保持清洁。做女性私处冲洗，用40℃~43℃的温水，由上往下方向冲洗，即由尿道往肛门的方向，以避免肛门的大肠杆菌感染会女性私处伤口，冲洗后用卫生纸轻轻擦干。产后子宫颈尚未闭合，不能作女性私处内冲洗。

伤口采取侧坐或侧卧，减少对伤口的压迫。如果产后会女性私处水肿，生产当天可以使用局部冰敷会阴伤口，减少伤口肿痛；第二天以后可使用温热敷，促进血液循环。伤口采取侧坐或侧卧，减少对伤口的压迫。如果产后会女性私处水肿，生产当天可以使用局部冰敷会阴伤口，减少伤口肿痛；第二天以后可使用温热敷，促进血液循环。

阴伤口在产后一个月内大致都能长好，不过一个月后，多数人的伤口局部摸起来还会有较硬的疤痕。不妨在洗澡时，用温水做局部按摩或温水坐浴，帮助伤口软化及促进会女性私处血液循环，促进会女性私处缝线吸收和复原。

另外，剖宫伤口使用束腹带或束裤固定伤口，大约7天左右，伤口表皮愈合后才可以淋浴，可以用免缝或透气胶布贴在伤口上，或使用美容凝胶促进伤口愈合，以免结痂有碍美观。

定伤口，大约7天左右，伤口表皮愈合后才可以淋浴，可以用免缝或透气胶布贴在伤口上，或使用美容凝胶促进伤口愈合，以免结痂有碍美观。伤口在产后一个月内大致都能长好，不过一个月后，多数人的伤口局部摸起来还会有较硬的疤痕。不妨在洗澡时，用温水做局部按摩或温水坐浴，帮助伤口软化及促进会女性私处血液循环，促进女性私处缝线吸收和复原。