大家都知道女性在怀孕的时候不能吃药,因为药物可能会直接影响胎儿的健康,可是妈妈生完孩子之后呢?在哺乳期服药可以吗?哺乳期服药会不会对孩子有影响呢?哺乳期妈妈服药对宝宝安全吗?哺乳期服药有影响吗?下面我们一起来看看。
产后胎盘残留、恶露不绝、乳腺炎、发热、咳嗽……不少妈妈产后会出现这样那样的不适,需要药物治疗。母乳是公认的宝宝最好的“口粮”,但哺乳期妈妈如果服药治疗,还能继续哺乳吗?这样做对宝宝安全吗?专家指出,药物在母乳中的含量并不高,需要治疗时,在有资质的专业医生指导下选择安全的药物并严格遵医嘱服用,哺乳期妈妈是有可能尽量做到治病哺乳两不误的。
严遵医嘱服用基本安全
“并不是很多人想象的那样,孕妇和乳母不能吃药。事实上,为了治病,是可以选择安全的药物使用的,哪怕是化学合成的西药。”广州中医药大学第一附属医院妇科教授庞震苗从药理学及药代动力学角度解释说,药物在母乳中的含量并不高,乳汁中的药物含量不超过母亲所摄入的药物量的1%~2%(部分特殊药物除外),绝大部分的文献报道是不超过1%。不过,哺乳期妈妈无论是服用中药还是西药,一定要在专业医生的指导下,严格遵医嘱才行。
庞震苗介绍说,美国FDA建立了一套等级评估系统,将药物有无致畸性、致畸危害有多高分为A、B、C、D、X五类,其中,D类是指已有证据证明对胎儿有危害,但在孕期应权衡利弊,在利大于弊时,慎重使用;X类是指已证明对胎儿有致畸作用,危险明显大于任何益处,该类药物禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
“参照这五个分类,除D类和X类药物外,必要时,孕妇和哺乳期妈妈是可以服用A、B、C类药物的,但一定要在有资质的专业医生指导下严遵医嘱才行。”庞震苗强调。
这样喝中药宝宝更安全
除了西药,有些哺乳期妈妈会选择中药治疗。那么,怎样喝中药才对宝宝最安全呢?
庞震苗指出,临床上,产后用药多选择一些药食同源的材料,比如产后胎盘残留的患者,以生化汤加减。生化汤中的黄芪、当归、川芎具有补气、活血、祛瘀的功效,这些药材对于宝宝来说是比较安全的。但也有部分有毒性的中药是不适合孕产妇服用的,比如生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、雪上一枝蒿、红粉等。她为哺乳期因治疗需要服用中药的妈妈给出如下建议:
1.产后出现不适,切莫听信游医或乱用所谓的偏方,一定要找有资质的妇科中医生咨询,在考虑哺乳因素的同时选择更安全的药材开具处方。切记,要按医嘱服药。
2.尽量在喝中药前喂奶哺乳,一天喝两次的,尽量在喝中药3小时后再哺乳,避开血药浓度的波峰;喝中药后如果涨奶厉害,可把部分乳汁挤出弃用。
3.对部分不确定的中药,可以考虑每天只服一次,服药时间安排在晚上临睡前,服药当晚宝宝用奶粉喂养。
4.无论何种病症,比如急性乳腺炎,如果处在发热期间,建议暂停哺乳。
1、抑制泌乳药物。乳母不应服用避孕药。
避孕药中含睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈妈体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,导致分泌的母乳达不到宝宝的需求。并且避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴女性私处上皮增生。所以哺乳的妈妈不宜采取药物避孕的方法。
2、抗肿瘤药物。抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。
3、抗精神药物。如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后,在婴儿肝脏有脑内浓度较高,长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应,表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁,使婴儿嗜睡、吸水力下降,因婴儿排泄药物较慢,此种药物作用可持续一周之久。
4、抗凝药物。不能用肝素,以免引起新生儿凝血机制障碍,发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。
5、抗甲状腺药。可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能,口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。
6、氨基糖苷类抗生素。哺乳母亲服此药后,可引起乳儿过敏反应、呕吐、皮疹等。
此外,四环素可影响小儿牙齿、骨骼发育,氯霉素影响小儿骨骼造血,都应避免使用。
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