随着高考的结束，高三学子放松的时候到来了，苦读十几年，总算不用再那么辛苦了，面对将近3个月的假期，有些人选择了外出旅游，有些人选择了整容，给自己来个全面的改变，而张兰则选择了去往健身房健身，想改变下自己的体形，不过当她第一次前往锻炼，就导致了肌肉溶解，那么肌肉溶解是什么样子的？

1、健身致肌肉溶解

成绩优秀的高三女生张兰（化名）完成高考后，打算长假实施瘦身计划，不料1个多小时的动感单车运动后，发生了腿部肌肉溶解，不得不进医院重症监护室抢救。26日，顺利出院。

张兰一直对自己的成绩有信心，可对自己的体型却很不满意。身高1.63米的她体重75公斤。高考结束后，在父母支持下，她开始了瘦身计划，为保证瘦身有效，她专门请了健身教练指导。

6月13日，张兰第一次在健身房锻炼，就完成了1个多小时的动感单车训练。可随后几天，她的腿部肌肉酸痛得厉害，像灌了铅一样沉重，连走平路都吃力。到锻炼后的第4天晚上，张兰的尿液变成了酱油色，一家人赶紧把她送到同济医院急诊科。

该院重症医学科主治医师冉晓介绍，检查发现张兰血液中的肌红蛋白爆表，被诊断为腿部“横纹肌溶解症”，当即进行抢救。

据介绍，横纹肌是人体肌肉主要类型之一。当肌肉受到大力撞击、过度压迫或是过度用力后，肌肉细胞就会“溶解”破裂，细胞中的肌红蛋白跑到血液里。肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏过滤后排出体外，但由于它的个头很大，所以在过滤、排出的过程中很容易堵塞肾小管，大约30%的横纹肌溶解症患者会出现急性肾衰竭，发现酱油尿、少尿、无尿等。

张兰长时间缺乏锻炼，突然进行剧烈运动，造成肌肉“溶解”，肾脏受损，如不及时抢救，随时可能有生命危险。经过连续5天的透析和治疗，张兰逐渐康复，不会影响今后的学习生活。

提醒平时缺乏锻炼的人，开始健身要循序渐进，尤其是长跑、做下蹲、引体向上这类运动，中间要适当休息和补充水分，当劳动或运动后出现肌肉酸痛，应该马上休息，多喝盐水，补充电解质。如果发现小便变少、颜色变深甚至是“酱油”色时，一定要立即去医院。

2、肌肉溶解的原因

人体的肌肉按结构和功能的不同可分为心肌、平滑肌和骨骼肌三种。心肌构成心壁；平滑肌主要构成内脏和血管；骨骼肌通常附着于骨，分布于头、颈、躯干和四肢。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。因此，横纹肌溶解综合征通常发生于和我们的肢体运动相关的骨骼肌。

横纹肌溶解症准确来说并不是单纯的一种病，而是一系列病理变化的综合征，是由于某些原因造成横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害。

其发生的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因包括过度运动、肌肉挤压伤、缺血、高压电电击、内分泌及遗传代谢性疾病、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。其中，剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松比赛、五公里武装越野、划艇、登山、举重、下蹲深蹲等等，都会导致横纹肌溶解。因此有的学者也把这种横纹肌溶解叫做运动性横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症发生后，通常具有典型的“三联症”表现，即肌痛、乏力和深色尿，也就是前文中所指的酱油色尿，也可呈茶色或红葡萄酒色尿。此外，还可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。然而，这一切是怎么发生的呢？

当横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后，会释放出大量钾离子，迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死，大量肌球蛋白便会渗透出来，进入到血液之后可直接伤害肾小管细胞，造成肾脏的血管收缩，并且容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管，导致肾脏机能的损伤，严重者会引起急性肾功能衰竭。横纹肌溶解症的患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高，血和尿里的肌红蛋白也明显升高。当尿肌红蛋白浓度异常升高到某一值时，尿液颜色就会发生明显改变。

如果长期缺乏锻炼的人在偶尔一次高强度运动后，发现自己全身不适、肌肉疼痛、肿胀和无力、小便呈酱油色、发热、心动过速、恶心呕吐等，那就要提高警惕，到医院就医检查了。目前的治疗方法首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理，如运动过量的，必须马上停止运动卧床休息，减少肌肉损伤，恢复血流，预防急性肾小管坏死。如果发生了急性肾衰竭，必要时还要进行血液透析。

值得一提的是，除了过度运动，导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物，比如他汀类降脂药、β2受体激动剂、引起低钾血症的药物等都可以诱发或导致横纹肌溶解。