年轻的小夫妻们，由于都是第一次准备孕育，迎接一个新的生命，所以他们通常都是会手忙脚乱的，但是，生孩子之前其实也是有很多前人的经验可以借鉴，比如说做好各种产前准备，那么，生孩子之前应该要准备哪些东西？死胎主要是什么原因造成的？

1、生孩子前做哪些准备

很多年轻夫妻，生小孩是手忙脚乱的。那么生小孩前要准备什么？生孩子前有什么症状和反应？下面小编将为大家解答，希望对大家有帮助！

生小孩前要准备什么

医院必需品

产妇到医院生孩子，除了一些产妇和孩子需要用到的必需品外，产妇去医院分娩前还需要准备好足够的现金和相关的证件，如医保卡、检查单据、户口本、结婚证、夫妻双方身份证、准生证等，方便医院办理手续。

1、现金和医保卡(顺产1500—3000元；剖腹产5000—7000元，看具体项目、地区及其医院等级不同费用也会不同)不要觉得小编废话，生孩子怎么可能钱不带就去医院的，小编有一次就遇到过一个劲的打电话叫朋友马上送钱过来，很多都是第一次匆忙中忘记了也是有的；

2、检查单据：母子健康手册、围保本、B超、心电图等怀孕期间的全部检查单据(便于医护人员提前做好应对各种突发情况)；

3、证件：户口本、结婚证、夫妻双方身份证、准生证等；

☆4、记录用品：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有纪念意义的。（有条件的一定要带上生小孩一般一生就1-2次千万不要留下遗憾哦）

产妇必需品

下面的东西完全可以实体店或者网上事先准备，如没准备到时候医院或者医院周边一般会有的，但是价格就不是一般的贵了。所以建议建议事先准备。

1、除了基本的洗漱用具，准妈妈重点是备毛巾(擦脸、身体和下身，擦洗乳房以及相应配套的脸盆)；

2、吸管两根(术后两天，疼痛可能导致你无法坐立吃药喝汤)。

3、孕妇一次性内裤(脏了后直接扔掉，主要是医院洗、晒不方便)；

4、一次性护理垫(医院为了不让产妇的恶露，留在床上懒得清洗，90%的医院会让你购买，医院购买有点小贵，建议事先预备就算医院没用回家月子期间也用得上)；

5、一双软和的千层底布鞋或拖鞋（在医院或者月子期间必备的）；

6、防溢乳垫(分娩后，一般三天左右就会分泌初乳，用溢乳垫隔着，就不会弄脏衣服上，夏天也不会露在衣服上让你出糗了)；

需要爱注意防溢乳垫分为：一次性防溢乳垫和可洗防溢乳垫，顾名思义一次性的要方便省事点；可洗防溢乳垫要节约环保点。所以小编建议在家用可洗防溢乳垫，外出用一次性防溢乳垫，方便携带和更换。

7、红牛2罐、巧克力1块（当你在产房筋疲力竭时，医生会让你家人购买的，所以建议事先自己购买好）

8、产妇专用卫生巾(这个不用多说，月子期间可能也会用上)；

9、吸奶器(对于乳汁不通，宝宝吃奶困难或者产假到了需上班的妈妈们特别有用)。

生孩子前有什么症状和反应

1、在胎儿出生的前些天会感觉到肚子里的宝宝会有上腹往下移，准妈妈们会感觉的呼吸轻松了许多。同时由于胎儿下移会压迫到膀胱以至于会导致准妈妈们出现尿频的现象。

2、在宝宝出生前会出现不规则的短暂的阵痛感，这是由于子宫逐渐收缩下腹会感觉到有阵痛的感觉，这个疼痛的时间一般很短不会超过30秒，而且这种阵痛只会在晚上出现，疼痛所持续的时间没有规律，这个通常会被称之为假临产。

3、如果准妈妈感觉到下体有少量的粘性液体流出来，流出来的液体中会有一些血色的东西，这就是见红，一般出现这种情况的时候则会象征着可能在48小时之内宝宝就要出生了，这时要时刻注意。

4、要是到了预产期的准妈妈感觉到下体出现了大量的液体流出的时候，这就是出现了破水的情况，这时候应该保持身体平躺，然后立即到医院去，宝宝就要出生了。值得注意的是一旦出现破水后不及时去医院的话，会对胎儿的生命有危险的。

5、出现持续有规则的阵痛，没次疼痛在30秒以上而且5分钟左右就会疼痛一次，这时由于子宫的强烈收缩疼痛逐渐加重，这个时候表明马上宝宝就要临出生了，这时也应该以及去医院的。

注意事项：在临产的前些天应该时候有人陪在准妈妈身边，做好出现突发状况的准备。

新生儿要准备哪些东西

1、宝宝的毛巾(包括：餐巾、洗澡、洗面、洗屁股、洗完澡擦身用大毛巾)

2、宝宝的当季衣服(至少三套)；

3、口水兜(多准备几张，使宝宝随时保持温暖的感觉)；

4、婴儿包被两张(一张备用)；

5、小勺子，小碗(建议前几天用小勺子喂孩子喝水吃奶，防止宝宝因为使用奶瓶而拒绝吸吮母乳)

6、婴儿爽身粉1罐。

7、婴儿浴盆1个，稍大一点的浴盆能在夏天充当婴儿游泳池，让宝宝大热天泡泡水。

8、沐浴水温计1个。

9、奶粉(一般产妇分娩后3天才会有奶水，所以一定要准备一盒出生婴儿的奶粉400g，是否需要更多的就看各位妈妈有奶没有或者不打算母乳喂养的妈妈们了)；

10、婴儿湿巾(宝宝大便、小便后清理用)特别注意宝贝用的和我们平时用的不同，需要选择无酒精、无香味的宝宝专用湿巾，宝宝数量需求很大，建议至少500张以上；

11、大、小奶瓶2~3只，宝宝喝奶、喝水时用，奶嘴若干，注意奶嘴分规格；从节俭出发建议直接购买200ml左右的就好了，大小适中不用分得太细，选择玻璃瓶的，外边带保护硅胶防摔。

12、隔尿垫（防止宝贝尿湿床垫）；

13、尿不湿(主要刚生下的宝贝选用的是初生装NB号的不要买大了哦尿不湿要准备多一些)。

2、死胎主要是什么原因

1.1孕妇背景高龄孕妇（年龄≥35岁）的死胎风险增高，有研究发现高龄组（≥35岁）和非高龄组（20～34岁）的死胎发生率具有统计学差异（1.66%vs.1.10%，P=0.003），排除染色体异常、母体疾病等因素后，高龄仍与死胎相关，但机制尚不明确［7］。滥用药物、吸烟、教育背景差、经济水平低、产前保健不足均是死胎发生的高危因素［8］。

1.2孕妇肥胖肥胖（BMI＞30）可作为死胎的一项独立危险因素。肥胖增加高血压、糖尿病等疾病的发生，排除这些因素后，肥胖与死胎仍具有相关性，死胎的风险增加1.3倍［8-9］。2014年Aune等［10］发现随着BMI增加，死胎、新生儿死亡、围产儿死亡风险均明显升高。另一项研究发现，如两次妊娠间BMI增长越多，第2次妊娠发生死胎的风险越高［11］。

1.3母体疾病母体疾病是最初被认识到与死胎相关的高危因素，妊娠女性中3%～5%在孕前患有1型或2型糖尿病，可使死胎发生率增加2倍，一般与胎儿畸形、血糖控制差、胎儿生长受限等因素有关［9，12］。

妊娠女性中7%～10%患有妊娠期高血压疾病，可导致胎盘灌注不足及功能下降、胎儿生长受限、胎盘早剥等，从而导致死胎发生。孕前慢性高血压将死胎的风险增加3倍，妊娠期高血压疾病增加30%，子痫前期增加60%［8］。

其他慢性病，如慢性肾脏病、抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮等疾病可引起高血压或胎盘灌注不足，严重心脏病可使母体缺氧、胎盘血流下降，从而引起死胎发生［12］。

1.4既往有死胎病史既往有死胎病史的孕妇再次妊娠发生死胎的风险增加2～10倍［13-14］。多胎妊娠、妊娠间隔过短（＜18个月）时死胎风险增加。

1.5感染包括细菌、病毒、弓形虫和梅毒等。病毒感染包括巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、微小病毒B19等。感染可导致严重母体疾病和胎盘感染，胎儿窘迫或先天畸形引起死胎［15］。

1.6胎盘和脐带异常包括母胎输血、胎盘异常（包括胎盘血管前置和胎盘早剥）、脐带异常（包括脐带帆状附着、脐带脱垂、脐带真结、脐带缠绕）和多胎妊娠胎盘异常（包括双胎输血综合征和双胎反向动脉灌注序列等）［15-16］。

1.7胎儿疾病包括细胞遗传学异常如21-三体综合征、Turners综合征等，以及胎儿中枢神经发育缺陷等［15］。

1.8原因不明者由于目前有限的产前筛查及诊断水平，仍有较高比例的死胎者原因不明。

2一般人群筛查

2.1胎动异常胎动减少早已被认为与胎儿生长受限、死胎等不良结局相关，胎动减少者发生死胎的风险增加4倍［17］。近期有研究提出，胎动突然增多也与死胎发生相关。一项来自新西兰的病例对照研究纳入155例死胎病例和310例活产病例，提出短时间内突然变强的胎动与死胎风险的增加有关，且风险增加将近7倍［18］。无论如何，监测胎动对于早期识别死胎风险有重要作用。

2.2胎儿生长监测产前保健中需要超声监测胎儿的生长发育，及时发现小于孕龄儿（smallforgestationalage，SGA）和大于孕龄儿（largeforgestationalage，LGA），SGA指胎儿估计体重（estimatedfetalweight，EFW）小于标准体重第10百分位，LGA指EFW＞标准体重第90百分位。Bukowski等［19］以人群为基础进行的病例对照研究发现，SGA、LGA均与死胎相关，当严重SGA（＜第5百分位数）或严重LGA（＞第95百分位数）时相关性更强。

2.3生化指标妊娠相关蛋白A（PAPP-A）是由胎盘分泌的胰岛素样生长因子蛋白-4，5蛋白酶，最早用于唐氏综合征的筛查。现在用于早期识别胎盘功能下降和死胎的发生。Dugoff等［20］提出早孕期PAPP-A浓度小于第5百分位时，妊娠24周后发生死胎的风险明显增加，但其阳性预测值较低，只有58%。Smith等［21］研究发现，早孕期PAPP-A水平最低的孕妇在妊娠后期发生死胎的风险是蛋白水平较高者的9.2倍，证实了上述结论。

甲胎蛋白（AFP）也可用于产前监测。如胎儿无结构畸形，中孕期高浓度的AFP水平（＞2.5MoM值或第97百分位数）与死胎相关。雌激素、胎盘生乳素等也反映胎盘功能，但对于是否能预测死胎及不良结局尚缺乏证据。目前，这些指标都不能作为预测胎盘功能下降和死胎的准确指标，但可以用来识别高危人群［12，22］。

3死胎的预防

妊娠前应进行详细的孕前评估，既往死胎者应评估死胎病因、再次妊娠死胎风险，控制孕前疾病，戒烟戒酒并停止接触或暴露于有毒有害物质，肥胖者应严格管理体重，有家族遗传病史者须进行遗传咨询［15］。同时孕期要加强高危孕妇管理和孕期宣教。

3.1加强妊娠合并症和并发症的诊治和预防积极治疗妊娠期合并症、并发症，包括慢性肾脏病、妊娠期高血压疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等，可降低死胎的发生率。

低剂量阿司匹林已被广泛评估作为妊娠期预防胎盘相关疾病的有效药物，可以改善胎盘血流、降低局部炎性反应。Duley等［23］对包括33098名孕妇在内的40项研究进行分析，发现应用低剂量阿司匹林（75mg/d）后，子痫前期的风险降低17%，死胎和新生儿死亡的风险降低了14%。

低剂量阿司匹林单独或联合肝素（或低分子肝素0.4mL/d）对预防其他胎盘源性疾病如胎儿生长受限、反复流产或死胎也有一定作用［24-25］。但Rodger等［26］在2016年发表的一篇文章提出应用低分子肝素似乎并不能有效降低胎盘源性疾病的发生，其有效性需要更进一步的研究。

3.2产前监测对于死胎高危人群的干预措施包括无应激试验（NST）、生物物理评分（BPPs）、超声监测、胎动评估。据统计，NST反应型的胎儿在未来1周内死亡的风险大约是0.19%，BPPs评分正常的胎儿在未来1周内死亡的风险为0.08%［12］。胎动异常与死胎有相关性，可作为预测死胎等不良妊娠结局的一项重要指标。

超声监测应包括胎儿生长指标、羊水量、血流监测等。SGA、LGA均与死胎相关，羊水量（最大深度≤2cm）是反映胎盘功能下降的间接指标。美国妇产科医师学会（ACOG）推荐［27］，在孕36周前发现羊水过少时，需要监测胎儿生长发育和其他指标，建议孕36～37周时分娩。Alfirevic等［28］通过对包括10225名孕妇的16个研究结果进行分析，提出对高危妊娠孕妇应用多普勒血流监测能降低围产儿死亡率。通常监测子宫动脉、胎儿脐动脉、静脉导管和大脑中动脉血流。

胎盘建立过程中，如子宫螺旋动脉的滋养细胞化受到抑制，子宫动脉血流阻力增加，胎盘血流下降，从而增加死胎风险。因此，有研究提出早孕期子宫动脉血流可以作为胎盘疾病引起死胎的预测指标，但是在低危人群中的预测价值有限［12，29］。脐动脉舒张期血流消失、反流与围产儿死亡及神经损伤有关，大脑中动脉血流占整个脑循环的80%，而胎儿窘迫时，因脑保护效应致大脑中动脉舒张末期血流速度增加，与新生儿酸中毒和神经损伤有关，异常的静脉导管血流频谱主要表现为A波的减弱、消失或反流，与新生儿酸中毒、死亡密切相关［30］。

3.3适时分娩分娩是预防死胎发生的有效措施，需要平衡继续妊娠存在的死胎风险和分娩带来的新生儿死亡风险。有研究发现，围产儿死亡的风险在孕39周时最低，因此，建议只有在继续妊娠死胎风险很高时，才选择在孕39周前分娩［12，31］。

在很多情况下，选择最佳的分娩孕周尚缺乏足够的证据资料，因为没有临床研究将死胎作为主要的结局指标。但是对于不同情况的妊娠，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎儿生长受限等，专家共识仍推荐了适宜分娩时机以降低死胎风险、改善母儿结局。

但在另外一些高危妊娠中，最佳分娩孕周存在争议。例如，有研究提出，高龄孕妇（年龄≥35岁）应在孕38周或39周时分娩［32］。而近期Walker等［33］研究发现，高龄孕妇在孕39周时引产或继续期待妊娠，结局差异并无统计学意义。

4结语

造成胎死宫内的原因纷繁复杂，且多为联合作用，早期预防尤为重要。因此，从孕前咨询、产前保健开始，对于高危人群应加强围产期宣教和保健，使其充分了解孕期保健及规律产前检查的重要性，自觉加强产前检查和孕期监护，早期识别死胎高危因素并加以干预，治疗相关疾病使病情达到稳定或缓解，并对高血压、糖尿病、胎儿生长受限等高危人群进行严密的产前监测和超声评估，当死胎风险明显增加时，适时引产或剖宫产终止妊娠能够有效减少死胎的发生。