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女子被铁丝扎伤没在意,2周后抽搐窒息抢救了20天[多图]

大众健康网 2018-12-13 12:46 破伤风伤口感染

破伤风是皮肤上出现伤口后容易感染的一种疾病,一旦发病死亡率非常的高,因此日常生活中对哪些较深的小伤口,一定要注意破伤风的防范。近日扬州一女士因不小心被扫帚上的铁丝炸伤,并没有在意,结果两周后破伤风发作差点死亡。

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1、铁丝扎伤进重症监护室

近日,扬州鲍女士不小心被扫帚上的铁丝扎伤,但并未在意。两周后,她突然张不开嘴、肌肉僵硬,甚至抽搐窒息。经确诊,鲍女士感染破伤风,在重症监护室抢救20天才脱离危险。破伤风发病后死亡率非常高!小伤口,别轻视!要及时消毒处理!

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2、破伤风的预防方法分析

一、自动免疫:注射破伤风类毒素

基础注射:3次。第1次0.5ml,以后2次各为1ml。两次之间,间隔4一6周。

强化注射:第2年再注射1ml,以后每5-10年再重复强化注射1次。

二、被动免疫

伤员过去若未曾作过自动免疫,应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)1500u,或注射人体破伤风免疫球蛋白250-500u。

三、幼儿打预防针

预防针一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后需再接种一次。

四、正确处理伤口

清洗伤口人受外伤后,伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高,但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧,这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此,受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。

五、动物咬伤、烧烫伤也要注意

动物咬伤、烧烫伤也需注意日常生活中,很多人并不知道还需注射破伤风抗毒素血清。事实上,只要人体皮肤出现外伤,如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口如刺伤,只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件,均可能发生破伤风。

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3、破伤风的发病原因分析

破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。

除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。因吸毒人员因使用不洁注射器静脉注射毒品而患破伤风者亦呈增多趋势。

致病菌破伤风梭菌,为绝对厌氧菌,革兰染色阳性。家畜和人的粪便中均可含菌,随粪便排出体外后,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,在土壤中生存数年之久。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸15~90分钟。破伤风梭菌产生毒性极强的外毒素,即神经痉挛毒素。毒素产生后,并不在局部引起炎症,而是向周围扩散,侵入肌肉组织,并沿着与神经冲动相反的方向,向上传递,最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核。

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很多人感染破伤风的原因就是因为一些小伤口,因此在日常生活中出现一些小伤口后,一定要注意消毒和做好防护工作,避免伤口被感染,一般细小的伤口会很快结痂,如果伤口没有恢复的迹象,一定要前往医院进行适当的处理,以免是感染导致的。

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